备考2025辽宁省开原市第一人民医院合同制护理人员招聘能力提升试卷B卷附答案.docx

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备考2025辽宁省开原市第一人民医院合同制护理人员招聘能力提升试卷B卷附答案一单选题(共60题)1、女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋Ⅳ号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验B.产妇采用半卧位C.物理或药物降温D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药E.开腹探查答案：E本题解析：暂无解析2、关于盆腔炎的传播途径，下列哪项不恰当A.淋菌主要通过生殖道黏膜上行蔓延B.结核性盆腔炎主要经血循环传播C.子宫内膜感染通过淋巴管侵入盆腔组织D.产褥感染主要经淋巴系统蔓延E.放置宫内节育器后感染的主要途径是经淋巴系统蔓延答案：E本题解析：暂无解析3、有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列选项不正确的是A.腹膨隆，有揉面感或硬橡皮感，CT检查可了解黏液性物质分布情况B.手术应切除原发病灶，尽可能清除假黏液瘤和黏液状物C.发生在腹腔壁层.大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤D.病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢.阑尾E.早期临床表现无特异性，后期腹水症状明显，穿刺可抽出黏性胶样物答案：D本题解析：腹膜假黏液瘤是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病，与卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌和阑尾黏液囊肿有关。据统计瘤细胞约45%源于卵巢，29%源于阑尾，26%来源不定，而1%～2%的卵巢肿瘤可发展成为腹膜假黏液瘤，可能是这些疾病破裂而形成。本病发生率较低，多见于女性，大多为中年或老年。治疗后容易复发，是临床上较为棘手的一种疾病。4、与子宫脱垂发生无关的结构是A.子宫颈周围B.肛提肌C.主韧带D.阔韧带E.宫骶韧带答案：A本题解析：与子宫脱垂发生无关的是子宫颈周围5、27岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产答案：B本题解析：暂无解析6、下述外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是A.脾破裂B.肝破裂C.结肠破裂D.小肠破裂E.胰腺破裂答案：A本题解析：外伤性内脏损伤中，排在闭合性腹部损伤疾病首位的是脾破裂。7、在物质和精神生活中，由于感受和意识到自己的理想和目标而得到精神上的满足，称之为A.荣誉B.幸福C.享受D.欣慰E.安心答案：B本题解析：暂无解析8、女，20岁。右下腹疼痛3小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛，提示其阑尾位置A.位于右上腹部B.在右下腹麦氏点深面C.靠近闭孔内肌D.位于腰大肌前方E.靠近脐部答案：C本题解析：患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，提示靠近闭孔内肌。9、胎头浮动时，估计头盆关系的方法是A.跨耻征阳性者一定是头盆不称B.令孕妇排尿后，仰卧，两腿屈曲C.胎头低于耻骨联合前表面为跨耻征阴性D.胎头与耻骨联合前表面在同一平面为跨耻征阳性E.检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压答案：C本题解析：暂无解析10、关于绒毛膜癌及侵蚀性葡萄胎临床分期，Ⅳ期为A.病变转移到肝脏B.病变转移至阴道C.肺内转移病灶总面积大于一侧肺的1/2 D.病变转移至宫旁组织及附件E.病变局限于子宫答案：A本题解析：暂无解析11、急性细菌性前列腺炎的治疗要点中，错误的是A.卧床休息，大量引用清水B.适当应用止痛.解痉.退热药物以缓解症状C.按摩前列腺D.输液.应用抗菌药物E.急性尿潴留，耻骨上穿刺造瘘答案：C本题解析：直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部发热，禁忌做前列腺按摩。12、三十四岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒，间歇7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为"0"。A.高龄初产B.骨盆入口狭窄C.骨盆入口和出口狭窄D.骨盆出口狭窄E.中骨盆和出口狭窄答案：E本题解析：暂无解析13、氧分压最高的血液存在于以下哪种血管中A.胎儿主动脉B.绒毛间隙C.脐动脉D.动脉导管E.脐静脉答案：E本题解析：脐静脉血中氧分压最高，正确答案为E 14、氨臭味试验阳性者常为A.滴虫阴道炎B.外阴阴道假丝酵母菌病C.细菌性阴道病D.萎缩性阴道炎E.婴幼儿阴道炎答案：C本题解析：暂无解析15、妊娠时卵巢表面出现小而散在的不规则红色突起，称为A.Hicks收缩B.蜕膜斑C.蒙氏结节D.黑格征E.仰卧位低血压综合征答案：B本题解析：暂无解析16、初产妇，孕39周，破水2小时入院。查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及搏动的脐带，宫缩规律，胎心140～150次/min。A.臀位胎膜早破B.臀位足先露，脐带脱垂C.臀位脐带先露D.脐带脱垂，胎儿窘迫E.先兆早产，脐带脱垂答案：B本题解析：暂无解析17、行分段诊刮的操作顺序应是下列哪项A.先探测宫腔，再分别刮取前、后、左、右四处的子宫内膜B.先行宫颈活检，再探宫腔及刮取子宫内膜C.先刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜D.先探宫腔，再刮取宫颈管黏膜，再刮取子宫内膜E.先探宫腔，刮取子宫内膜，再刮取宫颈管黏膜答案：C本题解析：如果先刮取宫腔，再刮宫颈管，宫腔内组织可能在宫颈管内残留，会导致病变部位判断错误。先探宫腔，虽然探针较细，但仍然可能有宫腔内组织被带到宫颈管内。18、下述何项不是胎儿缺氧的表现A.晚期减速B.胎动计数<10次/12h C.羊水黄绿色D.胎儿头皮血pH值7.18 E.CST示早期减速答案：E本题解析：暂无解析19、33岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。A.预防性化疗B.联合化疗C.手术治疗D.切除子宫E.继续随访观察答案：A本题解析：暂无解析20、三十岁岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两日前出现疼痛。检查：体温38℃，在大阴唇后有一囊性肿物，约7cm×5cm×4cm大小，表面红、肿、热，触痛明显，有波动感。A.前庭大腺炎B.外阴囊肿C.前庭大腺囊肿D.外阴肿瘤E.前庭大腺脓肿答案：E本题解析：21、女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。A.给予小剂量干扰素B.拉米夫定100mg日一次口服，无固定疗程，长期应用C.给予足量干扰素D.对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯E.给予阿德福韦酯10mg日一次口服，无固定疗程，长期服用答案：C本题解析：暂无解析22、一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。A.头罩吸氧B.机械通气C.CPAP D.补充碳酸氢钠E.静脉输液，维持有效循环答案：B本题解析：23、EBV为下列哪一类病毒A.肠道病毒B.疱疹病毒C.黄热病毒D.细小病毒E.副黏病毒答案：B本题解析：暂无解析24、肘关节前方被锐器刺伤，正中神经完全断裂致A.前臂旋后功能减弱B.肘关节不能屈曲C.Froment征阳性D.前臂旋前功能丧失E.肱二头肌反射消失答案：D本题解析：暂无解析25、FGR哪种情况不适合阴道分娩A.胎盘功能良好B.宫颈Bishop评分>7分C.胎儿难以存活D.胎儿为极低体重儿E.胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟答案：D本题解析：FGR阴道产指征包括：胎儿情况良好，胎盘功能正常，胎儿成熟，Bishop宫颈成熟度评分≥7分，羊水量及胎位正常，无其他禁忌者，可经阴道分娩；若胎儿难以存活，无剖宫产指征时予以引产。若胎儿为极低体重儿则不应该进行阴道分娩，应该尽快剖宫产，正确答案为D 26、宜用哌替啶治疗的是A.高张性子宫收缩紊乱B.低张性宫缩乏力C.强直性子宫收缩D.病理缩复环E.痉挛性狭窄环答案：A本题解析：暂无解析27、关于前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的叙述，不正确的是A.前庭大腺囊肿治疗主要采取切开引流或剥除术B.易复发C.不及时治疗重时可致败血症D.前庭大腺位于两侧大阴唇后1／3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间E.主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌答案：C本题解析：暂无解析28、前列腺增生的易发部位A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体E.以上都不是答案：C本题解析：暂无解析29、37岁，结婚10年，CP，孕32周，人流2次，过期流产刮宫一次。阴道少量出血3天，不伴腹痛。体检：儿头高浮，胎心140次/min，耻骨联合上方可闻胎盘杂音。A.先兆流产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.胎盘边缘血窦破裂答案：B本题解析：暂无解析30、Cushing综合征中最常见的类型为：（）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质癌C.Cushing病D.异位ACTH综合征E.Meador综合征答案：C本题解析：暂无解析31、12岁男孩，发热、双膝关节疼痛2周，自觉乏力、心悸、胸闷5天。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/分，第一心音低钝，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下2.5 cm，有触痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P－R间期0.20秒，血沉15mm/h，末梢血WBC 16×109/L。最可能的诊断为：()A.风湿热合并肾衰竭B.急性风湿热、心肌炎C.急性风湿热、心肌炎合并心力衰竭D.病毒性心肌炎合并心力衰竭E.以上均不是答案：C本题解析：暂无解析32、二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。A.胎盘早剥B.胎盘边缘血窦破裂C.前置胎盘D.凝血功能障碍E.以上都不是答案：C本题解析：暂无解析33、女，48岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，月经正常，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛(+)，附件未及异常.腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期。恰当的处理是A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗C.保留生育功能的手术辅以药物治疗D.根治性手术E.药物保守治疗答案：E本题解析：暂无解析34、肝豆状核变性时铜在体内的贮积开始于A.学龄期B.学龄前期C.幼儿期D.青春期E.婴儿期答案：E本题解析：暂无解析35、子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的A.卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重B.盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经C.凡患子宫内膜异位症，都有痛经D.疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比答案：E本题解析：暂无解析36、28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1个月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心。门诊检查：ALT58U/L，尿蛋白(++)。A.子痫前期B.HELLP综合征C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝E.先兆子痫合并急性胆囊炎答案：B本题解析：暂无解析37、导致产褥病率的主要原因是下列何项A.手术切口感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系感染E.产褥感染答案：E本题解析：暂无解析38、患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部分切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。如果患者明确上述诊断，最好的治疗方法是A.行腹腔穿刺引流术B.暂不手术治疗继续观察C.急诊手术，闭合残端引流通畅D.急诊行胰十二指肠切除术E.给予输液抗感染治疗答案：C本题解析：如果患者是十二指肠残端破裂，应立即手术治疗，闭合残端引流通畅。39、二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。A.血压高B.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口C.胎心听不清D.贫血程度与阴道失血量不相符E.子宫有局限性压痛答案：B本题解析：暂无解析40、检测B细胞功能最常用的试验是A.外周血淋巴细胞计数B.外周血中性粒细胞计数C.硝基四唑氮蓝还原试验D.血清Ig量测定E.B细胞检测答案：D本题解析：暂无解析41、以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是A.急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫B.胸部X线显示两肺浸润阴影C.低氧血症D.肺动脉楔压≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿E.有急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征高危因素答案：D本题解析：暂无解析42、男性，23岁，昏迷1天来诊。查体：BP80/60mmHg，呼吸28次/分，HR120次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体(++++)。A.皮下注射胰岛素B.生理盐水+小剂量胰岛素C.5%葡萄糖液+胰岛素D.生理盐水+大剂量胰岛素E.10%葡萄糖液+胰岛素答案：C本题解析：暂无解析43、关于阴道后壁脱垂的病因及病理，不恰当的说法是A.产伤B.年迈体弱C.习惯性便秘D.阴道后壁脱垂较阴道前壁脱垂多见E.阴道后壁脱垂伴直肠膨出答案：D本题解析：暂无解析44、女性，56岁，1年前开始出现久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态较胖，腹部无压痛，站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块，患者咳嗽时无明显冲击感。术前准备的重点在于A.给予高蛋白.高维生素饮食B.胃肠道准备C.手术区皮肤准备D.心电图检查E.治疗慢性支气管炎，控制慢性咳嗽症状答案：E本题解析：避免术后因腹内压增高导致疝复发。45、女性，25岁，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是A.阑尾切除术后行引产术B.给予抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗C.首先广谱抗生素保守治疗D.应行引产术后阑尾切除术E.立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染.保胎治疗答案：E本题解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗，一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时立即手术治疗，术后应继续给予抗感染治疗，选用对胎儿影响小的抗生素。46、羊水过多可疑神经管缺损应做的检查是A.血胎盘生乳素B.血hCG值C.血雌三醇值D.羊水中L/S比值E.血甲胎蛋白值答案：E本题解析：羊水过多可疑神经管缺损应做血甲胎蛋白值47、如Sheehan综合征所致（）A.FSH、LH均正常B.FSH、LH均低C.LH/FSH比例增大D.FSH、LH均高E.PRL高答案：B本题解析：暂无解析48、对于阴道癌淋巴转移，叙述不恰当的是A.阴道上1/3病变，主要转移至盆腔淋巴结B.是阴道癌的主要转移途径C.阴道中1/3病变，主要转移至宫旁淋巴结D.阴道下1/3病变，主要转移至腹股沟淋巴结E.淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准答案：E本题解析：暂无解析49、儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种A.微小病变型肾病B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段肾小球硬化答案：A本题解析：儿童原发性肾病综合征以微小病变型占大多数，约80%，临床多表现为单纯性肾病。50、关于妊娠期母体血液的变化，叙述正确的是A.红细胞增加多于血浆的增加B.血液处于高凝状态C.血浆脂质减少D.白细胞稍减少E.血浆白蛋白增加答案：B本题解析：暂无解析51、40岁农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度。是哪种组织损伤所引起A.骨盆漏斗韧带损伤B.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤C.宫骶韧带损伤D.圆韧带松弛E.骨盆底及子宫韧带损伤答案：B本题解析：暂无解析52、女，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，未感明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重伴有低热，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是A.胸壁结核并感染B.皮下脓肿C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.肋软骨炎答案：A本题解析：患者为年轻女性，胸壁包块伴低热症状体征符合胸壁结核，包块逐渐增大、皮肤红有压痛符合感染情况。53、妊娠期母体乳房变化正确的是A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育C.泌乳由垂体催乳激素调节D.乳头增大、乳晕变黑E.一般妊娠晚期即有乳汁分泌答案：D本题解析：乳房于妊娠早期开始增大，充血明显。腺泡增生使乳房较硬韧。乳头增大变黑，易勃起，乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起（蒙氏结节）。妊娠期间大量雌激素刺激乳腺腺管发育，大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。初乳为淡黄色稀薄液体。54、应用MTX治疗输卵管妊娠时，判断治疗效果的主要指标是A.血红蛋白水平升高B.月经恢复C.阴道流血量减少D.血hCG水平下降E.腹痛缓解答案：D本题解析：在MTX治疗期间，应用B型超声和血hCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物毒副反应，正确答案为D 55、女性，25岁，近1个月来阴道分泌物增多，呈淡黄色，无腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫口见单个息肉，约0.5cm直径大小，宫体正常，两侧附件阴性。关于宫颈息肉的处理，下列哪项最合适A.宫颈息肉电灼术B.激光治疗C.冷冻治疗D.行宫颈息肉摘除术，并送病理检查E.宫颈锥切术答案：D本题解析：暂无解析56、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.感染性心内膜炎B.情绪激动C.活动风湿D.上呼吸道感染E.劳力答案：D本题解析：暂无解析57、盆腔炎性疾病的感染途径为A.沿生殖道黏膜上行蔓延B.经淋巴系统蔓延C.经血循环传播D.直接蔓延E.以上都对答案：E本题解析：暂无解析58、新生儿出生1分钟，其心率96次/分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫，Apgar评分为A.9分B.8分C.7分D.6分E.5分答案：D本题解析：该新生儿心率小于100次/分，评1分；呼吸浅且不规律，评1分；吸痰时喉部有轻度反射，评1分；四肢活动好，评2分；躯干皮肤红润，四肢紫，评1分；总分为6分。正确答案为D 59、风湿热持续性损害的器官是A.皮肤B.肺脏C.关节D.心脏E.丘脑下核答案：D本题解析：心脏炎是急性风湿热最具特征的表现，是唯一的持续性器官损害，而皮肤、关节、丘脑下核的受累则是非持续性的。60、二十八岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。A.卵巢滤泡囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢内膜异位囊肿D.输卵管卵巢囊肿E.多囊卵巢综合征答案：C本题解析：二多选题(共20题)1、关于盆腔炎症，正确的是：（）A.病原体为一般化脓菌，可经胎盘剥离面及手术创面进入体内B.少数病人因邻近器官炎症直接蔓延C.急性输卵管卵巢炎是化脓性炎症经宫旁结缔组织蔓延到输卵管周围而形成的D.输卵管炎病变以间质炎为主，内膜层可不受累或受累极轻答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析2、女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。A.宫颈癌B.宫颈炎C.宫颈尖锐湿疣D.宫颈上皮内瘤变E.宫颈淋巴瘤F.宫颈结核答案：A、B、D、E、F本题解析：暂无解析3、初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8～10分钟，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s＝0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹＜2横指，骶骨浅弧。A.胎膜早破B.ROP C.中骨盆狭窄D.胎儿窘迫E.继发性宫缩乏力F.持续性枕后位答案：B、C、D、E本题解析：暂无解析4、急性胰腺炎常见病因包括：（）A.胆道疾病B.酗酒C.外伤D.吸烟答案：A、B、C本题解析：暂无解析5、肾损伤的主要症状是A.发热B.血尿C.休克D.腰部肿块E.腰腹部肿块答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析6、恶性肿瘤生长方式包括：（）A.外生性生长B.膨胀性生长C.浸润性生长D.形成包膜包绕答案：A、B、C本题解析：暂无解析7、急性重症胰腺炎的诊断要点()A.心率>120次／nin,心律失常，低血压或休克B.血钙>1，2mmol／L，血糖>11mmol/L C.尿量30次／min，PaO2<100mmHg答案：A、C、D本题解析：暂无解析8、柯致纵膈向健侧移位的包括()。A.开放性气胸B.张力性气胸C.闭合性气胸D.慢性脓胸E.血气胸答案：B、C本题解析：暂无解析9、阵发性室上性心动过速的治疗下列哪些是正确的A.腺苷快速静脉B.米力农静注C.洋地黄静注D.艾司洛尔静注E.维拉帕米静注答案：A、C、D、E本题解析：暂无解析10、巨乳缩小术的手术指征是：（）A.青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者B.两侧乳房明显不对称，一侧明显增大C.心理正常，要求客观D.哺乳后3个月者答案：A、B、C本题解析：暂无解析11、肿瘤标志物质的应用包括：（）A.早期诊断B.疗效监测C.预后判断D.费用估计答案：A、B、C本题解析：暂无解析12、医院感染监测的内容主要包括：（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.卫生经济学监测答案：A、B、C本题解析：暂无解析13、下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征A.雄激素水平升高B.雌酮水平升高C.LH水平升高D.胰岛素水平升高E.孕激素水平升高答案：E本题解析：暂无解析14、材料七:惠儿，女性，11个月。因持续发热5天入院。体温39.4C，无咳嗽、流涕，呕吐、腹泻等症状。查体:热病容，精神萎靡，皮肤粘膜未见皮疹及出血点，左侧颈部淋巴结肿大，约1.5cmX2cm大小，唇干红，口腔黏膜弥散性充血，球结膜充血，双侧扁桃体II度肿大，无脓苔，心肺腹体检未见明显异常。门诊以“呼吸道感染收入院”。下列检查对诊断有意义的包括()。A.血常规B.胸片C.腹部B超D.心脏B超E.C反应蛋白答案：A、B、E本题解析：暂无解析15、腹腔镜手术的并发症主要有：（）A.气腹对生理功能的影响B.手术操作所致并发症C.需要中转开腹手术处理的并发症D.皮下气肿答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析16、慢性化脓性骨髓炎手术目的为A.死骨分离且包壳充分形成作死骨摘除B.窦道引流不畅时宜扩大引流C.窦道周围皮肤恶变需截肢D.病理性骨折考虑病灶清除，并行手术复位内固定E.经久不愈且引起恶病质者行截肢答案：A、B、C、E本题解析：暂无解析17、患者，女性，24岁，已婚，GP。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2013年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。A.先兆流产B.妊娠剧吐C.急性胃炎D.急性盆腔炎E.葡萄胎F.妊娠合并糖尿病答案：B、C、E本题解析：暂无解析18、有关高危妊娠的描述，正确的是：（）A.以往有异常妊娠史或不良分娩史B.年龄>16岁，<35岁C.孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病D.各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触过放射线答案：A、C、D、E本题解析：暂无解析19、诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有：（）A.CA199 B.CA50 C.CA242 D.AFP答案：A、B、C本题解析：暂无解析20、女，29岁，婚后6年未孕。月经7～20天/35～120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。A.醋酸环丙孕酮加乙炔雌二醇B.降低体重C.促排卵治疗D.IVF-ET E.腹腔镜手术治疗F.宫腔镜检查答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析三判断题(共13题)1、凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则可确定为Ⅸ因子缺乏。（）答案：错误本题解析：暂无解析2、在脊柱骨折中，胸腰段脊柱骨折最常见。（）答案：错误本题解析：暂无解析3、纤维空洞型肺结核，空洞壁厚达3mm以上，经内科治疗空洞不闭合，痰菌阳性者应行肺叶切除术。答案：错误本题解析：暂无解析4、无排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服，每3天减量1次，每次减量不超过原用量的1/3。（）答案：错误本题解析：暂无解析5、肝肺综合征是指慢性肝炎和肝硬化病人可出现气促、呼吸困难、肺水肿、间质性肺炎、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变。（）答案：错误本题解析：暂无解析6、肱骨髁上骨折多见于老年人。（）答案：错误本题解析：暂无解析7、肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。（）答案：错误本题解析：暂无解析8、念珠菌阴道炎病人白带稀薄呈泡沫状。（）答案：错误本题解析：暂无解析9、小儿慢性肾炎急性发作常与感染有关，其前驱期同急性肾炎，但有持续贫血、高血压和肾功能不全，可有血尿和明显蛋白尿，尿相对密度低且固定。（）答案：错误本题解析：暂无解析10、甲亢行甲状腺大部切除术后并发手足抽搐主要是因甲状旁腺被误切所致。（）答案：错误本题解析：暂无解析11、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。答案：错误本题解析：暂无解析12、脊髓震荡时，损伤平面以下立即发生弛缓性瘫痪。（）答案：错误本题解析：暂无解析13、疑有腹腔脏器破裂的骨盆骨折病人最重要的检查是腹部CT检查。（）答案：错误本题解析：暂无解析四大题(共10题)1、患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1、患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。2、患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。答案：本题解析：1、右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。2、合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。③肿块穿刺针吸涂片检查④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。2、患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。根据上述案例，回答下列问题：请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。答案：本题解析：（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。（2）超短波理疗，每日1次，每次15~20分钟。（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。3、试述肝硬化产生腹水的机制。答案：本题解析：暂无解析4、2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。为明确诊断，应做哪些医学影像学检查？请说明理由答案：本题解析：(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠：可用于观察胃，十二指肠先天性畸形，慢性炎症等。(2)腹部CT/MRI；仿真小肠CT/MRI：是小肠影像学的主要检查方法(3)胃镜、小肠镜、结肠镜（黏膜活组织检查）：可进一步诊断病变的性质，分布范围及程度。(4)胶囊内镜：可以窥探人体肠胃的健康状况，用于进一步诊断。5、2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。患者还需要做哪些粪便检查项目？答案：本题解析：粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎，细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等；正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并与炎症的轻重及部位相关；正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见；正常粪便无寄生虫虫卵，原虫；正常粪便有中性脂肪，游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎，钩虫病，结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。6、案例分析题：30分。患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下：头孢氨苄胶囊250mg 24粒用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片250mg 6片用法：一次/每日，500mg/每次。根据上述案例，回答下列问题：此处方是否可以调配？请阐述理由。答案：本题解析：不可以调配。7、患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。根据上述案例,回答下列问题:1、请列出主要的护理诊断。2、应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？答案：本题解析：1、主要护理诊断有(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关(2)体液过多与循环血容量过多有关(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。2、护理问题：(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。8、患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1、为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。2、如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？答案：本题解析：1、（1）X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股骨头坏死的基本检查方法。（2）CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。（3）MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。（4）放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。（5）动脉造影可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。2、术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能，血糖血脂，凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大应检查血气分析。9、患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。根据上述案例，回答下列问题：该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。答案：本题解析：（1）急性严重代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征（2）感染性疾病，糖尿病容易并发各种感染（3）慢性并发症①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1）糖尿病肾病2）糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。②大血管病变主要是动脉粥样硬化③神经系统并发症（1）中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等（2）周围血管病变，远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。（3）自主神经病变④糖尿病足⑤其他如白内障、青光眼等10、患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1~2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0×109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0×50px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：辨证施膳，请告知患者饮食治疗方面的建议。答案：本题解析：饮食治疗建议：可以使用银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣10个、粳米适量，文火煮粥，以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品，而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物，且需少食多餐。