备考2025吉林省敦化市敦化铁路职工医院合同制护理人员招聘模拟试题（含答案）.docx

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备考2025吉林省敦化市敦化铁路职工医院合同制护理人员招聘模拟试题（含答案）一单选题(共60题)1、无菌纱条填塞宫腔止血时A.36小时取出B.24小时取出C.12小时取出D.8小时取出E.16小时取出答案：B本题解析：暂无解析2、D/G易位型Down综合征A.46，XX（XY），-14，+t（14q21q）B.46，XX（XY），-21，+t（21q21q）C.46，XX（XY），+21 D.45，XO E.46，XX（XY）/47，XX（XY）+21答案：A本题解析：暂无解析3、急性细菌性前列腺炎的治疗要点中，错误的是A.卧床休息，大量引用清水B.适当应用止痛.解痉.退热药物以缓解症状C.按摩前列腺D.输液.应用抗菌药物E.急性尿潴留，耻骨上穿刺造瘘答案：C本题解析：直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部发热，禁忌做前列腺按摩。4、用物理方法杀灭细菌称()A.灭菌术B.隔离术C.无菌术D.消毒法E.抗菌术答案：A本题解析：暂无解析5、患者，女，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次／分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑A.急性心包炎B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病答案：B本题解析：根据患者青年女性，有感冒病史，两周后出现胸闷心悸的症状，心率快，心律不齐，有早搏及心电图表现符合病毒性心肌炎的诊断，而其他均不符合。6、胃体萎缩性胃炎可见A.血清胃泌素升高B.胃酸降低或缺乏C.两者均有D.两者均无答案：C本题解析：暂无解析7、对于功能失调性子宫出血，下述哪项是不恰当的A.功血可发生在任何年龄，但50%发生在绝经前期B.功血是不伴有全身及内外生殖器官器质性病变的异常子宫出血C.功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血D.青春期功血多数有血液系统病变E.更年期功血多数是无排卵功血答案：D本题解析：暂无解析8、关于改善病情抗风湿药的应用下列说法错误的是A.多数药物起效较慢，急性期需要联合应用非甾体抗炎药B.有预后不良因素者应早期联合应用改善病情抗风湿药C.生物制剂起效快，不属于改善病情抗风湿药D.使用过程中需要监测药物不良反应E.可以改善和延缓病情进展答案：C本题解析：生物制剂起效快，同时也具有减轻和防止关节破坏的作用，故也归类于改善病情抗风湿药。9、孕妇，28岁，GP，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120／80mmHg，心率100次／分，律齐，无杂音，呼吸24次／分，双肺呼吸音清晰，宫高40cm，腹围105cm，胎心率140次／分，胎心音轻而遥远，胎位不清。A.急性羊水过多B.子宫破裂C.胎盘早剥D.急性心衰E.慢性羊水过多答案：A本题解析：暂无解析10、关于"全脑死亡"的定义，叙述错误的是A.大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆的死亡B.呼吸停止、瞳孔对光反射消失C.通常不能维持很长时间D.大脑皮质和脑干死亡E.以上都不存在答案：C本题解析：暂无解析11、四十岁，初产妇，GP，一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg，宫底平脐，胎心率140次／分。A.胎儿生长受限B.晚期流产C.GP，妊娠20周，高龄初产D.习惯性流产E.先兆早产答案：C本题解析：暂无解析12、Apgar评分，不正确的是A.心率<100次／分，评1分B.呼吸浅慢、不规则，评，1分C.四肢稍曲，评1分D.刺激咽喉，出现咳嗽、恶心，评1分E.全身皮肤苍白，不计分答案：D本题解析：刺激咽喉，出现咳嗽、恶心表面胎儿对刺激的反应良好，评2分。正确答案为D 13、一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜？()A.胸腔穿刺抽血B.胸腔闭式引流C.开胸纤维膜剥除术D.开胸清除凝血块答案：C本题解析：暂无解析14、行阴道镜检查时，下列哪种图像属于正常子宫颈上皮A.光滑呈粉红色，涂3%醋酸后不变色，碘试验阳性B.涂醋酸着色后，边界清楚，无血管，碘试验阴性C.可见异型血管D.可见白色上皮或白斑E.以上都不对答案：A本题解析：暂无解析15、下列哪项不是临产后肛查的目的A.了解宫颈扩张程度B.了解胎方位C.了解是否有脐带先露D.了解胎先露下降程度E.了解骨盆腔大小答案：C本题解析：肛查不能了解是否存在脐带先露，阴道检查可了解脐带先露，正确答案为C 16、女性病人，50岁，右乳内上方可扪及4cm×5cm×3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cm×3cm×4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及4cm×2cm×3cm淋巴结，质硬，应诊断为A.乳腺结核B.乳腺癌Ⅰ期C.乳腺癌Ⅱ期D.乳腺癌Ⅲ期E.乳腺癌Ⅳ期答案：E本题解析：暂无解析17、治疗等渗性脱水理想的液体是：()A.5％碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液D.5％葡萄糖液E.小分子右旋糖酐答案：C本题解析：暂无解析18、一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是()A.急性硬膜下积液B.脑水肿C.脑挫伤D.急性硬膜外血肿E.脑内血肿答案：D本题解析：暂无解析19、28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是A.立即行刮宫术B.输液输血，观察病情进展C.立即行剖腹探查术D.输液输血同时行剖腹探查术E.待纠正休克后行剖腹探查术答案：D本题解析：暂无解析20、女，29岁，婚后6年未孕。月经7～20天/35～120天。发育良好。妇科检查：双侧卵巢稍增大，余未见明显异常。A.宫腔配子移植B.IF-ET C.人工授精D.先行二甲双胍治疗胰岛素抵抗，再进行促排卵治疗E.克罗米芬促排卵F.服用己烯雌酚治疗答案：D本题解析：暂无解析21、急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是A.颅骨板障静脉出血B.静脉窦破裂出血C.颅骨导静脉出血D.硬脑膜中动脉破裂出血E.脑表面血管出血答案：D本题解析：暂无解析22、下列选项中，不符合慢性骨髓炎诊断依据的是A.从窦道有死骨排出B.患肢皮肤菲薄，色泽暗C.反复发作D.患肢较健肢缩短E.有长期不愈合的窦道答案：D本题解析：一般有急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针深入窦管多能碰到粗糙骨质，部分患者可以死骨排出诊断主要考X线摄片。23、根据胎儿身长判定妊娠周数恰当的是A.妊娠20周末，胎儿身长为25cm B.妊娠24周末，胎儿身长为32cm C.妊娠28周末，胎儿身长为31cm D.妊娠32周末，胎儿身长为33cm E.妊娠40周末，胎儿身长为45cm答案：A本题解析：24、经产妇，GP，无难产史，孕39周。3小时前开始规律宫缩。急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心率145次／分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显突出，骨盆检查正常。此时最恰当的处理是A.急送产房消毒接生B.急诊室留观C.破膜后住院D.灌肠以促进产程，减少污染E.立即住院待产答案：A本题解析：暂无解析25、患者，男性，37岁。上腹隐痛伴乏力、心悸3天。间断解柏油样便。查体：心率每分钟90次，血压105／65mmHg。最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是A.胃—空肠吻合口溃疡B.十二指肠球部后壁溃疡C.胃小弯溃疡D.十二指肠球部前壁溃疡E.胃窦部溃疡答案：B本题解析：最常见的上消化道大出血的消化性溃疡部位是十二指肠球部后壁溃疡。26、急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在A.前间壁B.前壁C.广泛前壁D.前侧壁E.下壁答案：E本题解析：心肌梗死的心电图定位诊断。27、女性，20岁，未婚，发现下腹部肿块2年。突然发生下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐2小时急诊来院。肛门检查：子宫中位，正常大小，右侧盆腔扪及约10cm×10cm×8cm大小肿块，边界清楚，压痛明显。最可能的诊断是A.卵巢肿瘤出血B.卵巢肿瘤变性C.卵巢肿瘤蒂扭转D.卵巢肿瘤破裂E.卵巢巧克力囊肿破裂答案：C本题解析：暂无解析28、患者女，60岁。右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用A.美多巴B.左旋多巴C.苯海索D.利舍平E.溴隐亭答案：D本题解析：帕金森病不能服用利舍平，因其可阻止多巴胺的再摄取，诱发或加重帕金森病的症状。29、二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。A.吸氧左侧卧位B.立即剖宫产C.静脉滴注维生素C D.羊膜镜检查E.静脉滴注缩宫素答案：A本题解析：暂无解析30、下丘脑性无排卵选用（）A.LHRH B.溴隐亭C.氯米芬D.hCG E.hMG答案：A本题解析：氯米芬可促进排卵31、不属于HRT禁忌证的是A.妊娠B.血栓性静脉炎C.肝炎D.乳癌病史E.骨质疏松答案：E本题解析：暂无解析32、急性盆腔腹膜炎应采取的体位是A.仰卧位B.半卧位C.膀胱截石位D.膝胸卧位E.垂头仰卧位答案：B本题解析：暂无解析33、前列腺增生的易发部位A.中央区B.外周区C.移行区D.整个腺体E.以上都不是答案：C本题解析：暂无解析34、患者女，40岁。胫骨上段肿瘤切除后拟行膝关节置换，最好选择的假体是A.球臼式人工膝关节B.后稳定型人工膝关节C.踝限制型人工膝关节D.铰链式人工膝关节E.铰链旋转式人工膝关节答案：E本题解析：胫骨上段肿瘤性胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行铰链旋转式人工膝关节置换为好。35、对于浆液性囊腺癌病理特点哪项是恰当的A.多呈囊性B.多为单侧C.镜检为单层立方或柱状上皮D.约占卵巢恶性肿瘤的25％E.半实质性、质脆，可见出血、坏死答案：E本题解析：暂无解析36、关于系膜毛细血管性肾小球肾炎说法不正确的是A.女性多见B.好发于青壮年C.少数为发作性肉眼血尿D.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"E.电镜下系膜区和内皮下可见电子致密物沉积答案：A本题解析：暂无解析37、哮喘患者急性发作的治疗目的是A.缓解支气管平滑肌痉挛B.抑制气道炎症C.降低气道高反应性D.控制呼吸道感染E.减少气道分泌物答案：A本题解析：哮喘急性发作的治疗目的：尽快缓解症状，纠正气流受限和低氧血症，制订长期治疗方案以预防急性发作。38、关于妊娠期母体血液的变化，叙述正确的是A.红细胞增加多于血浆的增加B.血液处于高凝状态C.血浆脂质减少D.白细胞稍减少E.血浆白蛋白增加答案：B本题解析：暂无解析39、宫颈黏膜下组织病变是下列哪项A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈肥大D.宫颈腺囊肿E.宫颈黏膜炎答案：E本题解析：暂无解析40、下列哪项不是卵巢肿瘤的手术指征A.卵巢瘤样病变B.卵巢囊肿直径>5cm C.卵巢肿瘤合并感染经用抗生素后持续发热D.卵巢肿物蒂扭转E.卵巢肿物破裂答案：A本题解析：暂无解析41、初产妇女，孕39周，食欲正常。昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊。精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～35分钟，宫缩强度弱。肛查：先露头，未入盆，宫口开指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常。最恰当的处理是A.人工破膜B.缩宫素静脉滴注C.肥皂水灌肠D.哌替啶（度冷丁）100mg肌内注射E.补液支持疗法答案：D本题解析：产妇临床表现提示假临产，应该给予强镇静药物抑制宫缩，正确答案为D 42、二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.嘱产妇用腹压D.温肥皂水灌肠E.行剖宫产术答案：A本题解析：暂无解析43、外伤性脾破裂大出血()A.两者均有B.失血性休克C.诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液D.两者均无答案：A本题解析：暂无解析44、56岁，绝经4年后血性白带半年，阴道不规则少许出血半个月。宫颈光滑，宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状。下述何种疾病可能性大A.宫颈癌B.宫体癌C.生殖器结核D.子宫肌瘤E.功能性子宫出血答案：B本题解析：暂无解析45、在肘部外伤时，肱骨内髁骨折片直接损伤了尺神经致A.前臂旋后功能减弱B.肘关节不能屈曲C.Froment征阳性D.前臂旋前功能丧失E.肱二头肌反射消失答案：C本题解析：暂无解析46、某女性患者，35岁，阴道分泌物增多，性交后出血3个月，检查子宫颈呈糜烂样改变，接触性出血阳性。A.子宫颈脱落细胞学检查B.子宫颈活检C.子宫颈涂片白细胞检查D.子宫颈锥切检查E.阴道镜检查答案：A本题解析：暂无解析47、关于甲状腺功能亢进对妊娠的影响，恰当的是A.受孕率明显降低B.流产发生率不增加C.早产发生率不增加D.容易发生胎儿生长受限E.分娩方式应选择剖宫产术答案：D本题解析：暂无解析48、念珠菌阴道炎的治疗可选用A.甲硝唑B.局部或全身给予雌激素制剂C.2%～4%碳酸氖钠冲洗阴道D.广谱抗生素E.2%醋酸冲洗阴道答案：C本题解析：暂无解析49、先兆子宫破裂一旦诊断，处理原则是立即手术。50、正常恶露A.色鲜红，量多，有小血块，持续3～4日B.血量逐渐减少，有臭味C.色淡红，较多坏死蜕膜组织D.有血腥味，但无臭味，持续4～6周E.色泽较白，质黏稠，含大量白细胞答案：D本题解析：暂无解析51、已婚未生育年轻妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，最恰当处理应是A.随访观察B.雄激素小剂量治疗C.经腹肌瘤切除术D.子宫大部分切除术E.子宫全切除术答案：C本题解析：暂无解析52、明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，初产头浮，估计胎儿4000g，最佳处理是A.缩宫素引产B.立即剖宫产C.择期剖宫产D.不予任何处理E.严密监测下继续妊娠答案：C本题解析：暂无解析53、35岁，因接触性出血就诊。查宫颈中度糜烂，刮片有核异质。进一步检查应为下列哪项A.严密观察随访B.阴道镜指导下活检C.再次宫颈涂片D.分段诊刮术E.碘试验答案：B本题解析：暂无解析54、49岁妇女，少许接触性出血3个月。妇查：宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁。宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级。最恰当的治疗是下列哪项A.子宫全切术B.扩大性子宫全切术C.广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术D.放射治疗E.扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术答案：D本题解析：暂无解析55、下列何组为我国法定报告性病A.淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体B.淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿C.淋病、梅毒、软下疳D.淋病、梅毒、性病淋巴肉芽肿E.淋病、梅毒、艾滋病答案：E本题解析：暂无解析56、临产后，下列哪项是肛门检查的禁忌证A.疑有胎儿窘迫B.试产4～8小时产程进展缓慢者C.宫缩过强D.可疑有头盆不称E.疑有前置胎盘者答案：E本题解析：暂无解析57、下列症状不属于中暑先兆的是A.多汗B.口渴C.多尿D.心悸E.恶心答案：C本题解析：多尿不属于中暑先兆58、患者，男性，52岁。间歇性跛行2年，加重伴右侧小腿静息痛1年。查体：右足皮肤苍白、足背动脉搏动减弱。既往有高血压和高脂血症史多年。下列诊断中，最可能的是A.动脉瘤B.血栓闭塞性脉管炎C.雷诺综合征D.动脉硬化性闭塞症E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全答案：D本题解析：动脉硬化性闭塞症多见于男性，发病堵在45岁以上，可以发生在全身大、中动脉，既往高血压和高脂血症是高危因素。早期间歇性跛行，足背动脉搏动减弱，后期出现静息痛。注意与血栓闭塞性脉管炎鉴别：节段性、周期性发作，主要侵及四肢中小静脉，好发于男性青壮年，一般无高血压、高血脂、糖尿病及肥胖等高危因素。雷诺综合征受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。59、GP，孕36周，血压24/16kPa(180/120mmHg)，现腹痛剧烈，面色苍白，脉弱，血压下降至13.3/9kPa(100/70mmHg)，阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为A.前置胎盘B.先兆子宫破裂C.重型胎盘早剥D.先兆早产E.羊水栓塞答案：C本题解析：患者血压24/16kPa(180/120mmHg)，存在重度子痫前期；妊娠中期突发剧烈腹痛伴阴道出血，且子宫硬如板状，而妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要原因，根据患者临床表现，考虑胎盘早剥的可能性大，且为重型。正确答案为C 60、哪种病原体引起的盆腔炎是以血行传播为主A.淋病奈瑟菌B.葡萄球菌C.沙眼衣原体D.大肠埃希菌E.结核杆菌答案：E本题解析：暂无解析二多选题(共20题)1、女性，35岁，已婚，孕2产1，白带增多1年，性交后出血3天。月经正常。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，无压痛，双附件未见异常。A.宫颈癌B.宫颈炎C.宫颈尖锐湿疣D.宫颈上皮内瘤变E.宫颈淋巴瘤F.宫颈结核答案：A、B、D、E、F本题解析：暂无解析2、关于胸腺瘤的描述，正确的有A.多位于前上纵隔B.男女发病率相近C.恶性胸腺瘤多伴有重症肌无力D.恶性胸腺瘤病人术后应予放疗E.重症肌无力病人多伴有胸腺瘤或胸腺异常增生答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析3、患者，女性，24岁，已婚，GP。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2013年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。A.先兆流产B.妊娠剧吐C.急性胃炎D.急性盆腔炎E.葡萄胎F.妊娠合并糖尿病答案：B、C、E本题解析：暂无解析4、早期肺癌常见的症状有：（）A.刺激性干咳B.胸闷气促C.胸痛D.痰中带血答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析5、材料七:惠儿，女性，11个月。因持续发热5天入院。体温39.4C，无咳嗽、流涕，呕吐、腹泻等症状。查体:热病容，精神萎靡，皮肤粘膜未见皮疹及出血点，左侧颈部淋巴结肿大，约1.5cmX2cm大小，唇干红，口腔黏膜弥散性充血，球结膜充血，双侧扁桃体II度肿大，无脓苔，心肺腹体检未见明显异常。门诊以“呼吸道感染收入院”。下列检查对诊断有意义的包括()。A.血常规B.胸片C.腹部B超D.心脏B超E.C反应蛋白答案：A、B、E本题解析：暂无解析6、急性胰腺炎常见病因包括：（）A.胆道疾病B.酗酒C.外伤D.吸烟答案：A、B、C本题解析：暂无解析7、关于胸壁的恶性肿瘤，下述正确的是A.肉瘤多见B.骨软骨瘤多见C.生长迅速D.表面血运丰富E.少见病理性骨折答案：A、C、D本题解析：暂无解析8、有关高危妊娠的描述，正确的是：（）A.以往有异常妊娠史或不良分娩史B.年龄>16岁，<35岁C.孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病D.各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触过放射线答案：A、C、D、E本题解析：暂无解析9、急性重症胰腺炎的诊断要点()A.心率>120次／nin,心律失常，低血压或休克B.血钙>1，2mmol／L，血糖>11mmol/L C.尿量30次／min，PaO2<100mmHg答案：A、C、D本题解析：暂无解析10、巨乳缩小术的手术指征是：（）A.青春期后乳房过度发育，体积增大，影响身心健康者B.两侧乳房明显不对称，一侧明显增大C.心理正常，要求客观D.哺乳后3个月者答案：A、B、C本题解析：暂无解析11、恶性肿瘤生长方式包括：（）A.外生性生长B.膨胀性生长C.浸润性生长D.形成包膜包绕答案：A、B、C本题解析：暂无解析12、有关宫颈糜烂，下列说法正确的是：（）A.并非真正有糜烂面B.分为单纯型、颗粒型及乳突型三类C.糜烂面占整个子宫颈面积的1／3为轻度糜烂D.鳞状上皮细胞取代柱状上皮细胞则糜烂愈合答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析13、肾损伤的主要症状是A.发热B.血尿C.休克D.腰部肿块E.腰腹部肿块答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析14、医院感染监测的内容主要包括：（）A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.卫生经济学监测答案：A、B、C本题解析：暂无解析15、阵发性室上性心动过速的治疗下列哪些是正确的A.腺苷快速静脉B.米力农静注C.洋地黄静注D.艾司洛尔静注E.维拉帕米静注答案：A、C、D、E本题解析：暂无解析16、腹腔镜手术的并发症主要有：（）A.气腹对生理功能的影响B.手术操作所致并发症C.需要中转开腹手术处理的并发症D.皮下气肿答案：A、B、C、D本题解析：暂无解析17、女，19岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检：一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛查：子宫小，双附件未触及包块。A.妇科B超B.染色体检查C.女性性激素检查D.腹腔镜检查E.头颅MRI检查答案：A、B、C本题解析：暂无解析18、柯致纵膈向健侧移位的包括()。A.开放性气胸B.张力性气胸C.闭合性气胸D.慢性脓胸E.血气胸答案：B、C本题解析：暂无解析19、产妇剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时。入院时血压70/60mmHg，心率130次/min，血红蛋白60g/L。A.无痛性B.突然发生C.大量出血D.可以反复发生E.患者多合并贫血和休克F.与产褥互为因果关系答案：A、B、C、D、E本题解析：暂无解析20、下列哪项不符合多囊卵巢综合征的特征A.雄激素水平升高B.雌酮水平升高C.LH水平升高D.胰岛素水平升高E.孕激素水平升高答案：E本题解析：暂无解析三判断题(共13题)1、纤维空洞型肺结核，空洞壁厚达3mm以上，经内科治疗空洞不闭合，痰菌阳性者应行肺叶切除术。答案：错误本题解析：暂无解析2、脊髓震荡时，损伤平面以下立即发生弛缓性瘫痪。（）答案：错误本题解析：暂无解析3、凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正，则可确定为Ⅸ因子缺乏。（）答案：错误本题解析：暂无解析4、肝肺综合征是指慢性肝炎和肝硬化病人可出现气促、呼吸困难、肺水肿、间质性肺炎、胸腔积液和低氧血症等病理和功能改变。（）答案：错误本题解析：暂无解析5、甲亢行甲状腺大部切除术后并发手足抽搐主要是因甲状旁腺被误切所致。（）答案：错误本题解析：暂无解析6、无排卵型功能性出血的止血方法可用雌激素口服，每3天减量1次，每次减量不超过原用量的1/3。（）答案：错误本题解析：暂无解析7、溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。答案：错误本题解析：暂无解析8、疑有腹腔脏器破裂的骨盆骨折病人最重要的检查是腹部CT检查。（）答案：错误本题解析：暂无解析9、小儿慢性肾炎急性发作常与感染有关，其前驱期同急性肾炎，但有持续贫血、高血压和肾功能不全，可有血尿和明显蛋白尿，尿相对密度低且固定。（）答案：错误本题解析：暂无解析10、肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。（）答案：错误本题解析：暂无解析11、在脊柱骨折中，胸腰段脊柱骨折最常见。（）答案：错误本题解析：暂无解析12、肱骨髁上骨折多见于老年人。（）答案：错误本题解析：暂无解析13、念珠菌阴道炎病人白带稀薄呈泡沫状。（）答案：错误本题解析：暂无解析四大题(共10题)1、小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：鱼肝油：500ml阿拉伯胶细粉125g糖精钠0.1g挥发杏仁油1ml纯水加至1000ml但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。根据上述案例，回答下列问题：1、请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。2、请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。3、请简述正确的制备过程。答案：本题解析：1、（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。2、（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。3、鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。4、患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施？答案：本题解析：（1）维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物，正确应用机械通气。（2）洗胃护理：①尽早、彻底和反复进行洗胃，直到洗出的胃液无农药味澄清为止。②若不能确定有机磷杀虫药种类，则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。③敌百虫中毒时应选用清水洗胃，忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化，若发生呼吸、心搏骤停，应立即停止洗胃。（3）用药护理：使用阿托品时，注意观察病情变化，防止中毒以及阿托品化的发生。（4）病情观察：①观察患者生命体征②神志及瞳孔变化：瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一，瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。③中毒后“反跳”：若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现，应迅速通知医生，进行处理，立即静脉补充阿托品。④迟发性多发性神经病：少数患者出现。（5）加强心理护理。2、患者，男，68岁。一周前因车祸伤，急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿，施急诊手术，术后每日给予20％甘露醇静滴治疗，术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀，沿静脉走向出现条索状红线，测患者体温38.0℃。根据上述案例，回答下列问题：请针对该患者输液反应的情况，列出相应的处理措施。答案：本题解析：（1）停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。（2）超短波理疗，每日1次，每次15~20分钟。（3）中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。（4）如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。3、患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。根据上述案例，回答下列问题：该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。答案：本题解析：（1）急性严重代谢紊乱糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征（2）感染性疾病，糖尿病容易并发各种感染（3）慢性并发症①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1）糖尿病肾病2）糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。②大血管病变主要是动脉粥样硬化③神经系统并发症（1）中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等（2）周围血管病变，远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。（3）自主神经病变④糖尿病足⑤其他如白内障、青光眼等4、患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1~2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0×109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0×50px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：辨证施膳，请告知患者饮食治疗方面的建议。答案：本题解析：饮食治疗建议：可以使用银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣10个、粳米适量，文火煮粥，以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品，而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物，且需少食多餐。5、2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。为明确诊断，应做哪些医学影像学检查？请说明理由答案：本题解析：(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠：可用于观察胃，十二指肠先天性畸形，慢性炎症等。(2)腹部CT/MRI；仿真小肠CT/MRI：是小肠影像学的主要检查方法(3)胃镜、小肠镜、结肠镜（黏膜活组织检查）：可进一步诊断病变的性质，分布范围及程度。(4)胶囊内镜：可以窥探人体肠胃的健康状况，用于进一步诊断。6、患者，男，56岁。6年前，无意中发现右下颌角肿块，约蚕豆大小，因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显，就诊。既往吸烟史20年支。查体：右下颌角皮下可见肿块凸起，约3×75px，肿块呈结节状，质地无压痛，可活动。表面皮肤无红肿，无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿，分泌物清亮。患者通过网络检索得知，切取部分肿块组织行病理活材，确诊断的最准确依据，故向医生提出请求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1、患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。2、患者的要求是否合理？为什么？请提出你的诊疗方案。答案：本题解析：1、右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排诊断依据（1）六年前无意发现右下颌角肿块，无消长（2）肿大位于皮下，结节状，质地硬，无压痛。可活动，表面皮肤无红肿，无破溃。未累及神经，腮腺管无脓肿，无脓性分泌物。2、合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能，应进行病理活检。完善进一步的检查①检查血象，外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。②骨髓检查，骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。③肿块穿刺针吸涂片检查④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值⑤肿瘤标志物检测，可协助诊断。根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。7、患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1、为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。2、如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？答案：本题解析：1、（1）X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股骨头坏死的基本检查方法。（2）CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。（3）MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。（4）放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。（5）动脉造影可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。2、术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能，血糖血脂，凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大应检查血气分析。8、试述肝硬化产生腹水的机制。答案：本题解析：暂无解析9、案例分析题：30分。患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。某医生处方如下：头孢氨苄胶囊250mg 24粒用法：四次/每日，250mg/每次。阿奇霉素分散片250mg 6片用法：一次/每日，500mg/每次。根据上述案例，回答下列问题：此处方是否可以调配？请阐述理由。答案：本题解析：不可以调配。10、患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。根据上述案例,回答下列问题:1、请列出主要的护理诊断。2、应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？答案：本题解析：1、主要护理诊断有(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关(2)体液过多与循环血容量过多有关(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。2、护理问题：(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。