[精编]妇炎舒胶囊联合康妇消炎栓治疗盆腔炎研究论文.doc

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妇炎舒胶囊联合康妇消炎栓治疗盆腔炎研究论文论文关键词妇炎舒胶囊康妇消炎栓慢性盆腔炎论文摘要目的：观察妇炎舒胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：根据门诊就诊患者随机分为治疗组和观察组。治疗组78例采用妇炎舒胶囊5粒，每日3次，口服。同时康妇消炎栓1枚，每日1次，直肠用药，共4周。观察组46例采用盐酸左氧氟沙星胶囊0.1g，每日2次，口服，用药10天，停药10天，再如前用药10天。结果：治疗组的临床治疗效果优于观察组，差异有显著性。结论：妇炎舒胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎，安全、方便、适用，易于推广。慢性盆腔炎是妇科常见病之一，其症状繁多，病程迁延顽固，易反复发作。虽经反复多次使用抗生素治疗也难以治愈，严重影响患者的健康、生活及工作，给患者造成极大的身心痛苦。资料与方法选自2006年6月～2007年2月在我院门诊就诊，自愿接受治疗的慢性盆腔炎患者124例。随机分两组：治疗组78例，对照组46例，两组基本同质，具有可比性(P>0.05)。临床症状及妇科检查：所有患者都具有以下一种或几种症状及体征，反复下腹坠胀疼痛，腰骶部疼痛，白带过多。妇科检查：宫颈举痛，宫体压痛，单侧或双侧附件区压痛，单侧或双侧附件区增厚。两组表现差异无显著性(P>0.05)。治疗方法：从确诊后即开始用药，治疗组给予妇炎舒胶囊(杨凌东科麦迪森制药有限公司)每次5粒，每日3次，口服。同时康妇炎栓(黑龙江铁力红叶有限公司)1枚，每日1次，直肠用药。2周为1个疗程，用2个疗程，总共4周。对照组给予盐酸左氧氟沙星0.1g，每日2次，口服，用药10天，停药10天，再如前用药10天。两组疗程结束后1周内复查。治疗前检查并记录主要症状和体征，疗程结束后检查并记录。疗效判定：①显效：自觉症状消失，白带正常，盆腔无压痛，附件区正常。②有效：自觉症状基本消失，白带减少，盆腔检查仅有轻压痛或增厚附件略有变薄。③无效：症状和体征无变化。统计学方法：采用X2和t检验。结果两组总疗效比较：治疗组显效52例，有效17例，无效9例，总有效率88.5%；对照组显效4例，有效12例，无效30例，总有效率34.8%。治疗组治疗效果明显优于对照组，差异有显著性(P两组治疗后各种症状的疗效比较：针对下腹胀痛、腰骶酸痛、白带增多、子宫压痛、附件压痛、附件增厚等症状，治疗组的治疗效果均明显高于对照组，差异均有显著性(P盆腔炎高发人群为30～50岁的女性，急性盆腔炎主要是下腹剧痛，伴有高热、寒战、白带增多呈脓性、有臭味等症状。临床中发现，很多盆腔炎的患者都有过宫腔手术的病史，如人工流产，放、取宫内节育器，分娩时产褥感染等。另外，月经期有性生活的女性也容易患盆腔炎，因为女性在月经期，身体抵抗力差，盆腔子宫充血，通道开放，细菌容易侵入到血管中引起急性盆腔炎。在急性发作时，医生通常会使用抗生素静滴，以控制感染，避免形成慢性盆腔炎。但在妇科，急性盆腔炎患者不到1/3，慢性较多。慢性盆腔炎是由急性炎症转化而来，没有得到及时妥善和彻底的治疗。一部分妇女在急性炎症时表现并不明显，加上耐受性比较强，不怎么觉得疼痛，结果发现症状时已转化成慢性炎症。慢性盆腔炎的患者全身症状多不明显，主要表现为小腹和腰部坠胀性疼痛，有时伴肛门坠胀不适。常在劳累、性交或排便时及月经前后加重，可伴有尿频、白带量多、月经异常、痛经及不孕等。在身体抵抗力下降时，如工作繁忙、劳累还会出现急性发作。但很多女性对此并不重视，治疗也不及时，并没有认识到慢性盆腔炎的危害性。慢性盆腔炎可使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫等组织，最终导致这些器官组织广泛粘连。慢性盆腔炎是妇科常见病，多发病，病程长，病情顽固，易反复发作，是妇科治疗中的一个难题。随着人工终止妊娠，放置宫内节育器，不洁性生活及经期卫生不良等的增多，发病率有明显上升趋势。由于抗生素的滥用，使用抗生素的频率、品种的增多，时间的延长，抗生素的不良反应增加，抗生素的治疗效果并不满意。而中医在治疗慢性盆腔炎上具有很大的潜力。中医认为：由于产后胞脉空虚，经期用纸不洁或房室所伤，湿热之邪内侵，因湿热尚微或正气尚足，以致湿热盘踞下焦或急性期治疗不彻底，余邪未尽，瘀积胞中致使脏腑功能失常，气机不利，经络受阻，以致腹痛带下多，不孕等。慢性盆腔炎以湿热留恋下焦为主，治疗以清热利湿为要；若因寒邪凝滞者，当温经散寒。不论湿热或寒邪凝滞都能使气滞血瘀，故均应予活血化瘀之品。康妇消炎栓由苦参、穿心莲、紫草、地丁、败酱草、蒲公英、芦荟、猪胆粉等组成，具有清热利湿、行气止痛、杀虫止痒之功效。经直肠给药，可直接增加渗透作用，提高病灶的药物浓度，延长高药物浓度在病灶的时间，临床效果好[1]。妇炎舒胶囊成分由忍冬藤、大血藤、赤芍、蒲公英、丹参、虎杖、川楝子、延胡索、大黄、大青叶、甘草等组成，具有活血通络、清热除湿、解毒益气等功效。其特点：抗菌效果显著而不耐药；镇痛起效快而不成瘾；通过活血作用增加局部血药浓度；可抑制和清除炎症原因引起的纤维和结缔组织增生，缩小或祛除包块；调整气血，整合机体机能，增强患者体质，预防复发。综上所述，两种药物的联合应用，产生协同作用，标本兼治。且两种药物均为纯中药制剂，不易耐药，没有不良反应，趋于自然，物优价廉，方便，适用，实为理想的组合，值得推广。参考文献1陈晓勇，李丹.妇科千金胶囊联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎58例.医学临床研究，2004，12(21)：98。