中西医结合治疗葡萄膜炎100例.docx

会员专享推荐 · 你可能也用得上更多

开通会员，畅读全站文档

本篇文档已为你保留

本篇文档价值 ~~¥35.00~~会员免费解锁

全文不限次阅读，剩余内容即刻解锁
高速下载通道，免排队、无等待
专属客服 1 对 1 答疑，优先响应
每日赠送下载券，本篇文档免费送

有 86 篇商业计划书正在上传

下载原文档

中西医结合治疗葡萄膜炎100例摘要：目的观察中西医结合辨证论治葡萄膜炎的临床疗效。方法将100例葡萄膜炎患者随机分为治疗组50例和对照组50例，治疗组应用中医分型辨证论治结合糖皮质激素治疗，对照组应用糖皮质激素治疗。结果治疗组治愈率为95.83%，对照组为887.3%，两组比较差异有显著性（P关键词：葡萄膜炎；辨证论治；糖皮质激素根据葡萄膜炎临床表现，前葡萄膜炎常出现瞳孔缩小或呈不规则形态，中医称其为"瞳神紧小"或"瞳神干缺"，后葡萄膜炎常出现严重视力下降，甚则引起失明，因而又属"视瞻昏渺"、"青盲"范畴，某些以玻璃体混浊为主的病例表现为眼前黑影，则属"云雾移睛"。葡萄膜炎是临床常见、易反复发作的致盲性眼病[1]。1资料与方法1.1一般资料2012年6月～2014年5月我院治疗的100例葡萄膜炎患者随机分为治疗组50例和对照组50例，男45例，女55例；年龄17～43岁；病程4d～6个月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有组间可比性。1.2方法对照组：应用可乐必妥、百力特滴眼，1%阿托品眼膏点眼，炎症较重者，全身静滴或口服地塞米松。治疗组：上述方法联合中药治疗。根据患者症状分三个证型施治。肝胆湿热型，治以清泻肝胆实火，清利肝经湿热，方用龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地等；脾虚湿泛型，治以宣畅气机，清利湿热，药用杏仁、半夏、飞滑石、生薏苡仁、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、白术、苍术；阴虚火旺型，治以滋阴降火，祛邪明目，方用知柏地黄汤加减，药用知母、黄柏、生地黄、熟地黄、茯苓、泽泻、山药、菊花、牡丹皮、山茱萸等。1.3疗效判定标准痊愈：眼部炎症完全消退，停药后6个月内无复发；显效：视力提高，眼部炎症完全消退，停药3个月内无复发，但较前症状轻，用药后很快即可控制；有效：眼部炎症基本消失，但时有复发，加用中药及少量激素后可控制病情；无效：加用激素后症状减轻，但全部停用激素后即复发，或病情无改善，或加重。1.4统计学方法采用SPSS16.0软件行统计学处理，计数资料用χ2检验，P 2结果治疗组总有效率为95.83%，对照组为87.30%，治疗组显著高于对照组（P 3讨论中医称葡萄膜炎为"瞳神紧症"、"瞳神干缺"，前者相当于急性虹膜炎，后者相当于慢性虹膜睫状体炎。多由于湿热内蕴，病邪随少阳、三焦内归肝胆；或外感风湿，郁久化热，风湿与热相搏，循肝经上犯清窍所致[2]。因导致葡萄膜炎的病因既可因于外感六淫之邪：外伤、亦可因于相邻组织的病变，还可以因于全身性疾病累及，其病邪皆为热、湿、毒、痕等因素，是属多因病症，热毒湿癖并存，内外因相关[3]。中医通过调整整体免疫功能可达到克服激素不良反应的作用。用药时选用生地黄、知母、甘草、防己等具有激素样作用但无激素不良反应的药物，可减少外源性肾上腺皮质激素的不良反应。黄芪、枸杞子、茯苓、泽泻等具有不同程度的增强免疫功能，可提高T细胞比值、淋巴细胞转移率及吞噬细胞的功能，升高白细胞，提高IgG、IgA含量等。研究结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组，且治疗后葡萄膜炎的复发间隔时间显著短于对照组，表明中药治疗葡萄膜炎的临床疗效确切，同时可降低复发率及减少并发症的发生，提高葡萄膜炎患者的生活质量。参考文献：[1]詹宇坚，傅志慧.葡萄膜炎的中医治疗研究近况[J].中国中医眼科杂志，1996，6（1）：61-63.[2]于佩珍.中西医结合治疗葡萄膜炎78例小结[J].浙江中医学院学报，1988，8：13.[3]张存明.中医药治疗色素膜炎概述[J].江苏中医，1989，10：37.