[精编]变应性鼻炎治疗论文.doc

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变应性鼻炎治疗论文资料与方法我院自2004年8月～2008年10月采用穴位注射疗法治疗变应性鼻炎360例，均符合变应性鼻炎诊断标准，其中男169例，女191例。年龄15～65岁，平均35岁。有哮喘病史者34例，有变应性疾病家族史者69例。病程1～8年，平均2年7个月。本组病例除67例外，其余患者均使用过一种或数种不同的方法或药物治疗过，其中使用过黏膜血管收缩剂者120例，用过肾上腺皮质激素者57例，口服抗组织胺类药物者112例，使用过中医药者170例，脱敏疗法治疗者21例，鼻部微波、等离子治疗者44例。治疗方法：穴位：鼻丘、太渊、合谷、迎香、足三里。药物：曲安奈德注射液30mg(3ml),VitB12注射液0.25mg(0.5ml),2%利多卡因注射液1.5ml。抽取上述药品于注射器中，总计量5ml。患者坐位或仰卧位，双鼻填塞1%丁卡因肾上腺素棉片，每间隔5分钟1次，连续2次，以收缩、麻醉鼻腔黏膜。选用口腔科长5号注射针头，取除鼻腔棉片，双侧鼻丘黏膜下各注射0.5ml药液。选穴处皮肤碘伏消毒，每穴位注射药液0.5ml。每2周1次，4次为1疗程。疗效判定标准：采用常年性变应性鼻炎（PAR）疗效判定标准(1997年修订，海口），分2次进行疗效判定，近期疗效于1个疗程结束后进行，远期疗效于治疗后2年进行。结果360例患者经1个疗程治疗后，近期疗效：显效196例，有效150例，无效14例,总有效率为96%。远期疗效：显效135例，有效163例，无效62例，总有效率为83%。讨论变应性鼻炎治疗方法众多，各有一定疗效和优缺点，特别是对于病史长、前后尝试过多种方法治疗均不够理想，或近期复发，症状明显的患者，我院采用上述方法治疗，取得了显著的疗效。中医学认为本病是因肺气虚弱，卫阳不固，风寒外邪乘虚而入，犯及鼻窍而患病。肺开窍于鼻，肺与大肠相为表里，故主选手太阴肺经，手阳明大肠经此两经穴位。十二经各有一个原穴[1]，原穴虽皆分布于四肢，但它是脏腑原气经过和留止的部位，一旦某一脏腑发生病变导致功能失调，即循经取其相应的原穴进行治疗效果更好。太渊是手太阴肺经的原穴，是全身诸脉精气汇集之所，又为肺脏真气所注之处，注射药物能更有效地发挥其通腑化瘀，改善病理状态的功能。合谷是手阳明大肠经的原穴，也是一个极为常用的名穴，治疗范围相当广泛，有良好的清泄阳明，通络开窍的功能。足三里是足阳明胃经穴位，其经络亦运行于鼻，为强壮身体和健脾胃的常用穴，中医古籍深刻认识到疾病发生，正虚为本，脾胃虚损，百病由生，治疗疾病，脾胃为先[2]，故选足三里健脾胜湿，扶正固本。迎香为手阳明大肠经穴位，清肺热，散风邪，通鼻窍，为治鼻病主穴。鼻丘位于中鼻甲前上方的鼻腔外侧壁上，外观呈丘状隆突，此处有丰富的鼻腭神经末梢。鼻丘部注药前须用1%丁卡因肾上腺素棉片填塞鼻腔，收缩和麻醉鼻黏膜，以更好地显露鼻丘部便于注射操作。肾上腺素也有激动肥大细胞受体，抑制其释放组织胺和白三烯等过敏物质，具有一定的抗过敏作用。一般用前鼻镜撑开鼻孔即可窥清鼻丘部，将药液注入黏膜下即可，若有条件亦可在鼻内镜下进行注射视野会更清晰。采用曲安奈德、利多卡因、VitB12、注射于诸穴位，有针刺、封闭治疗的近期疗效，降低鼻腔胆碱能神经的兴奋性，使血管舒张减轻，腺体分泌减少，迅速缓解鼻塞、流涕等症状。又有曲安奈德的远期疗效，曲安奈德[3]属于中效肾上腺糖皮质激素类药物，其抗炎和抗过敏作用均较强且较持久，常用其醋酸酯，因其溶解度较小，吸收缓慢，适用于需要较长时间维持药效的慢性病。应用于皮肤、黏膜均可被吸收，注射后数小时内生效，经1～2天达到最大效应，作用可维持2～3周，通过免疫抑制作用，能有效地长时间控制变应性鼻炎的症状。论文关键词变应性鼻炎穴位注射曲安奈德注射液鼻丘太渊论文摘要目的：观察曲安奈德等药物穴位注射治疗变应性鼻炎的疗效。方法：选用药物曲安奈德、VitB12、利多卡因注射于穴位鼻丘、太渊、迎香、合谷、足三里。结果：360例患者1个疗程治疗后，近期疗效：显效196例，有效150例，无效14例，总有效率为96%。远期疗效：显效135例，有效163例，无效62例，总有效率为83%。结论：此种疗法治疗变应性鼻炎，通过针刺和药物的双重作用，激发经络穴位，通利鼻窍，起效迅速、疗效显著，无明显不良反应、简便易行，适合于各级医院推广使用。参考文献1孙国杰,主编.针灸学.第1版.北京:人民卫生出版社,2000:130-131.2王玲玲,主编.当代针灸临床治验精粹.第1版.北京:人民卫生出版社,2007:143-144.3陈新谦,主编.新编药物学.第16版.北京:人民卫生出版社,2007:626-627.1、最灵梦想是一个天真的词，实现梦想是个残酷的词。。。21.2.32.3.202110:5110:51:38Feb-2110:51 2、只有收获，才能检验耕耘的好处；只有贡献，方可衡量人生的价值。。二〇二一年二月三日2021年2月3日星期三3、不要放弃，你要配的上自己的野心，也不要辜负了所受的苦难。。10:512.3.202110:512.3.202110:5110:51:382.3.202110:512.3.2021 4、找一个理由，否认忧伤，笑容就会灿烂到无所不在。。2.3.20212.3.202110:5110:5110:51:3810:51:38 5、成功与不成功之间有时距离很短——只要后者再向前几步。。February 21Wednesday,February 3,20212/3/2021 6、只要努力抬起你的双脚，胜利将属于你。。10时51分10时51分3-Feb-212.3.2021 7、青春如此华美，却在烟火在散场。。21.2.321.2.321.2.3。2021年2月3日星期三二〇二一年二月三日8、真正没有资格谈明天的人，是那个不懂得珍惜今日的人。。10:5110:51:382.3.2021Wednesday,February 3,2021 1、你始终不属于我，属于我的只是我自己。。21.2.32.3.202110:5110:51:38Feb-2110:51 2、一份信心，一份努力，一份成功；十分信心，十分努力，十分成功。。二〇二一年二月三日2021年2月3日星期三3、你是唯一的，你是十分独特的，你就是你生命中的第一名。。10:512.3.202110:512.3.202110:5110:51:382.3.202110:512.3.2021 4、要跟成功者有同样的结果，就必须采取同样的行动。。2.3.20212.3.202110:5110:5110:51:3810:51:38 5、我们的生命，就是以不断出发的姿势得到重生。。February 21Wednesday,February 3,20212/3/2021 6、只要站起来的次数比倒下去的次数多，那就是成功。10时51分10时51分3-Feb-212.3.2021 7、自知之明是最难得的知识。21.2.321.2.321.2.3。2021年2月3日星期三二〇二一年二月三日8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。10:5110:51:382.3.2021Wednesday,February 3,2021 1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。21.2.32.3.202110:5110:51:38Feb-2110:51 2、最困难的事情就是认识自己。二〇二一年二月三日2021年2月3日星期三3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。10:512.3.202110:512.3.202110:5110:51:382.3.202110:512.3.2021 4、与肝胆人共事，无字句处读书。2.3.20212.3.202110:5110:5110:51:3810:51:38 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。February 21Wednesday,February 3,20212/3/2021 6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。10时51分10时51分3-Feb-212.3.2021 7、自知之明是最难得的知识。21.2.321.2.321.2.3。2021年2月3日星期三二〇二一年二月三日8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。10:5110:51:382.3.2021Wednesday,February 3,2021。