牙周手术治疗论文.doc

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牙周手术治疗论文牙周手术治疗论文预读:摘要：1临床资料1．1行常规整平牙列,使得残根区的间隙稍宽于临近牙冠的宽度,以保证其能够使牙龈附着,减少边缘龈退缩以及骨吸收的可能.然后选择直径约为0．45mm的钢丝制作成唇弓,在患牙处弯制特殊曲,唇弓与牵引桩之间用橡皮圈向牙颌牵引,牵引的力度约为30～50g,在牵引的过程中要保持牙弓的间隙.患者每两周进行1次复诊,观察残根的移动情况、咬牙合关系的变化情况、支抗牙弓的变形情况,以确保出现问题及时解决.患牙的牵引达到残根与相邻牙龈缘平齐之后,用结扎丝将患牙固定并保持8周左右,以免牙根的回缩.待牙根达到了牙冠修复要求后进行相应的牙冠延长术,以确保其外形完整美观.矫治完成后并保持12周左右可以进行烤瓷冠修复治疗.1．2监测指标显效:患者无自觉症状,咀嚼功能完全恢复,外形良好且边缘密合,牙齿牙周的状况较为良好,X线片结果显示完全正常;有效:患者无明显不适感,桩核冠桥部位无明显松动,且存在轻度的牙龈萎缩或牙龈炎症,咀嚼时会伴有邻颌面嵌塞食物的症状,对牙齿整体的色泽和选定也不十分满意;无效:患者自觉隐痛不适,冠桥松动,边缘不密合,且不能行使咀嚼功能,X线片检查显示根尖周有阴影的存在［5］.总有效=显效+有效.1．3统计学方法本次研究所有数据均采用SPSS19．0统计学软件进行处理,所有计数资料用百分比表示,并采用卡方检验,以P＜0．05为差异有统计学意义.1．4结果两组患者经治疗均得到了明显好转,研究组患者显效26例(61．90%),有效14例(33．33%),无效2例(4．76%),总有效率为95．24%;对照组显效16例(38．10%),有效14例(33．33%),无效12例(28．57%),的总有效率为71．43%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0．05).2讨论由外伤或者医源性损伤造成的牙齿折断在口腔科门诊较为常见,当牙冠的折断面位于牙龈之下,单纯的手术无法对其进行修复,还会对牙根的整体稳定性造成影响.正畸牙根牵引主要采用的是用机械外力将牙根的断端牵出,使其暴露出来然后进行下一步的治疗和修复.另外,由于陈旧性的残根通常会伴有牙周组织的病变,因此在相应的根管治疗后,为有效控制病变、改善整理修复的美观和功能不良的解剖形态,可以采用牙周冠延长手术进行治疗,不仅能够避免牙龈炎、牙周炎等并发症的发生,且增进美观.因此,临床上普遍认为正畸牙周手术修复联合治疗遗留残根效果确切,为了探讨其在治疗遗留残根中的应用价值,故进行本次研究.研究结果显示,两组患者经治疗均得到了明显好转,研究组患者的治疗效果明显优于对照组.但值得注意的是,行该方法治疗前需要对残根牙进行常规的根管治疗,并在未见明显临床症状后行正畸牵引疗法,这样才能有效减少和避免并发症的发生.另外,该疗法还能保护患者原有的天然牙根,保持邻牙之间与牙周组织的协调性,进而使得龈乳头的功能和外观都能得以保留,而且最大限度地降低了邻牙的敏感性,在一定程度上恢复了患牙的生理功能和美观.综上所述,应用正畸牙周手术修复联合治疗不仅能有效的保护天然残根,降低不良反应的发生率,而且还能在较大程度上维持修复的美观性,具有较高的临床应用价值,值得在临床上推广应用.