妇科病患沟通护理效果阐述论文妇科病患沟通护理效果阐述论文预读:摘要:最新杂志：解放军体育学院学报教育研究与实验·新教育信息化教育史研究教育实践与研究·中教育实践与研究·小教育论坛教育理论与实践·中教育科学文摘教育家教育改革与管理·研教育革新妇科疾病是指女性生殖系统疾病,一些妇科疾病如子宫癌、卵巢癌等往往需手术部分或全切除子宫、卵巢,方可挽救患者生命与健康,这影响了患者的生育及性生活,患者担心手术后夫妻感情会受到影响,从而使自身的心理负担进一步加重,因此,妇科疾病的妇女通常心理压力较大[1-2].为了减轻妇科疾病患者的心理负担,使其尽早康复,笔者所在科护理部从2010年9月开始,采用常规护理结合家庭式沟通的护理模式对妇科住院患者进行护理,效果满意,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院妇科于2010年9月-2011年10月收治入院患者76例,年龄23~48岁,平均年龄(36.8±8.7)岁,其中12例卵巢畸胎瘤,8例异位妊娠,48例子宫肌瘤,4例卵巢囊腺瘤,4例恶性肿瘤.所有患者均经心、肺、肝、肾检查排除严重肝、肾、心肺功能不全及精神病等疾病.以自愿原则分为实验组和对照组各38例,两组年龄、治疗方案、收入等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2方法实验组和对照组均进行常规治疗和一般护理、心理护理等常规护理,实验组同时运用家庭式沟通护理.1.2.1患者入院时的沟通负责接待的护理人员以主动、热情的态度上前迎接,根据患者年龄称呼其大姐、阿姨等,并向患者介绍病区环境,如治疗室、医生办公室、护士站、卫生间等.亲自护送患者到病床,帮助其摆放物品,再介绍病房规章制度、主管医生、专业护士等；让患者感觉护理人员是自己的朋友、姐妹、或孙女,同时认为护理人员也是女性,这样有什么需求会随时告诉护理人员.先与患者沟通,缓和气氛后,护理人员再表示对患者的关心,患者会很积极地提供相关护理资料,配合护理治疗；再告知患者当前需要做哪些检查和治疗,提高患者及其家属对护理人员医疗技术水平的信任度.1.2.2治疗前的沟通根据患者具体情况做好治疗前指导.护理人员需用通俗易懂的语言,耐心地向患者及其家属讲解有关疾病相关知识,包括疾病病因、治疗过程、治疗方法及预后等.某些预后较差的疾病,如恶性肿瘤,向患者解释时应回避其真实病情,并告知疾病是可以治愈的,使患者对治疗疾病的信心增强,在治疗、护理时配合的更好.同时使患者及其家属对医护人员的信任度进一步提高,消除其内心的恐惧与紧张.向患者介绍主管医师的相关情况,让患者能更好的配合医生治疗.1.2.3患者开始治疗后的沟通此时患者往往存在恐惧、紧张等情绪,内心非常渴望得到丈夫或其他家属及医护人员的关心与尊重.因此,护理人员在观察患者病情时,多赞美和鼓励患者,赞美其丈夫(或其他家属)对其无微不至的关心、爱护,患者及其家属一般受到赞美后会感到非常幸福,从而消除其内心的恐惧、紧张,减轻患者心理压力,提高其战胜疾病的信心.护理人员应常与患者家属、亲朋好友沟通,了解患者的饮食习惯,指导他们根据患者的饮食喜好合理搭配利于治疗疾病的膳食,同时让患者的亲朋好友了解病情、治疗方案及预后,鼓励多探视关怀,给予患者心理支持.1.3评价指标(1)健康教育覆盖率：即实验组或对照组接受健康教育例数占本组患者总例数的百分比；(2)不良事件发生率：即实验组或对照组走失、摔倒、服错药物等不良事件发生次数与本组患者总例数的比；(3)患者满意度：采用Likert量表进行满意度评价.该评价表把患者的满意度分为“很满意、满意、一般、不满意、很不满意”5个级别,并分别记5、4、3、2、1分.让患者用笔直接在相应位置打勾.总体满意度计算：很满意及满意例数/本组总例数×100%.“一般”、“不满意”和“很不满意”均视为“不满意”.患者出院时由专职护理人员发放一张Liker量表,采用匿名自填问卷方式,患者在30 min内按实际情况填写完成.保证调查的保密性和真实性,研究人员均不在现场.1.4统计学处理采用SPSS 13.0软件包进行统计学处理,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义.2结果实验组健康教育覆盖率、不良事件发生率、总体满意度分别为100.0%、2.6%、97.4%,各项数据明显优于对照组,见表1.3讨论妇科疾病以生殖系统疾病为主,包括阴道疾病、外阴疾病、卵巢疾病、子宫疾病、输卵管疾病,是妇科常见病、多发病,不少妇女被疾病困扰,给工作、生活带来极大不便.由于女性患者腼腆、保守,在妇科疾病诊治过程中会出现恐惧、焦虑、害羞、压抑心理,甚至出现心理障碍,从而影响治疗,以致影响夫妻感情、家庭和睦.护理不仅要关心患者生理疾病,还要在精神上、心理上给予呵护、宽慰及行为上的指导[3].因年龄、性别、病情及心理特征等不同,患者的心理活动也存在很大的差异.尤其是妇科患者,对疼痛的耐受力较差,在情感方面较脆弱,对丈夫或家属有较强的依赖性,承受不了较大的打击,疾病和其他问题极易引起较大的不良心理反应[4].加上很多妇科疾病需切除子宫、输卵管等内生殖器,患者担心术后因性生活障碍或无生育能力而影响夫妻感情,因此往往心理上背负着沉重包袱.随着社会经济的发展,医学技术水平也获得了极大提高,同时极大改变了现代医学模式.目前,心理治疗和护理已在临床上获得广泛的应用,补充和完善了临床治疗和护理技术.董秀等[5]研究表明,心理治疗和护理可使机体的抵抗力、免疫力增加,使患者生活质量获得提高.妇科疾病由于与性问题及女性特征等相关,往往引起各种家庭和社会问题,患者心理会产生极大的变化.因此,家庭式沟通护理模式非常适用,对临床妇产科护理有着重要的意义.本组资料显示,联合妇科常规护理和家庭式沟通护理模式对实验组妇科疾病患者开展护理,效果满意.实验组不良事件发生率为2.6%,低于对照组15.8%；健康教育覆盖率达100%,对照组为92.1%；对家庭式沟通护理模式总体满意的患者占97.4%,而对照组患者对常规护理方式满意度为76.3%,实验组满意度明显优于对照组(P<0.05).综上所述,联合常规护理与家庭式沟通可有效提高妇科护理人员对患者的护理质量,增强患者治愈疾病的信心,提高医护人员在患者心目中的信任度,可在临床上推广应用.
