浅谈乳腺癌患者自我形象紊乱的心理护理-外科学外科学论文.doc

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浅谈乳腺癌患者自我形象紊乱的心理护理-外科学_外科学论文［］自我形象紊乱;乳腺癌;心理护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国发病率为23/10万,占全身恶性肿瘤的7%～10%,并呈现逐渐上升的趋向［1］。固然随着医疗技术的进步，乳腺癌患者的5 a生存率不断进步，但它依然是一种严重危害妇女身心健康的恶性肿瘤，而且对患者及其家庭成员的心理造成影响，这些影响贯串着疾病的全过程。在临床治疗过程中，除了注重对疾病治疗外，更应注重患者的心理治疗“自我形象紊乱”的治疗和护理。“自我形象紊乱”是北美护理诊断协会1973年通过的一项护理诊断，其定义为个体在感知自己身体形象方面受到干扰。主要诊断依据为摘要：对存在的或受到身体结构和(或)功能方面有负性的语言性反应和(或)有负性的非语言性反应［2］。为了进步患者的生存质量，在临床护理过程中，应注重以下几点。1营造良好的住院环境针对乳腺癌患者初期的心理反应，如摘要：惊恐、消极、否认、失看等，应给予保护性护理，即摘要：不急于纠正患者否认心理，以减缓癌症诊断信息的忽然沉重打击，这样有利于患者作好身心两方面的应变预备。同时患者对医院环境的非凡性和四周人的生疏易产生孤独和失落感，更加重患者的心理负担。***在患者进院时应主动热情接待，及时先容住院环境、住院制度、主管医生及***，医护职员要用美好的医德和行为文化来影响患者的心理，微笑服务，营造一种家的感觉。采用听音乐、看报纸、和其他患者谈心来缓解其孤独感，使患者逐渐适应新环境。2建立良好的护患关系良好的护患关系是心理护理的条件和保证。乳腺癌患者在诊断确立后都会有不同程度的心理新题目，如忧郁、悲观、抑郁、内心脆弱、不知所措等。责任***应用和蔼的态度、委婉的语言、文雅的举止和患者进行有效沟通。关心体贴患者，鼓励患者充分表达内心感受，引导她们说出自己在治疗过程中最担心的新题目，评估患者对疾病的熟悉程度、接受程度以及文化程度、婚姻家庭、及患者现在的精神情况等，建立良好的护患关系，使***成为患者倾吐心声的对象。这也有利于***收集第一手资料，作出“自我形象紊乱”的护理诊断，采取最有效的护理办法，消除患者的不良情绪反应。3做好围手术期宣教围手术期宣教是给予患者心理支持的有效手段。患了乳腺癌的患者，大多需要做全乳切除，而***是女性性感魅力及自信之所在，尤其是年轻、知识层次比较高的女性，更轻易出现焦虑、忧郁、自卑等心理反应，对***的缺失更轻易出现“自我形象紊乱”。针对这些，加强围手术期的健康教育和心理干预尤为重要。3.1术前健康宣教向患者讲解手术切除***的必要性及手术相关的知识，如麻醉方式、手术大致经过、术后患肢的功能等情况。在讲解过程中需针对不同心理需求、文化水平、婚育状况、年龄等因人施教，必要时可让有较好效果的患者现身说教，鼓励帮助患者进步自信心，树立战胜疾病的勇气。3.2树立正确的人生观和审美观乳腺癌患者由于术后自身形体的改变，不愿意看或触摸自己的胸部，常感觉异常、自卑、害怕、担心失往丈夫的疼爱，担心性生活的***，不愿意出席社交场合，严重时还出现尽看。因此，应加强心理疏导，同情、关心、理解患者，指导患者树立正确的人生观和审美观，告知患者形体改变现在可以做矫形手术如隆胸或可以戴义乳、重建***等方法，恢复形体曲线，增强自信心。对未婚及已婚未育者，在言语上尤应注重，宜多体贴患者，以减轻心理负担，鼓励患者只要坚持治疗乳腺癌是有治愈的可能，鼓励其面对现实，努力调整心态，并可向心理支持者发泄不良情绪，以求得心理支持和安慰，恢复乐观情绪，配合治疗和护理。3.3松弛疗法适当的体育锻炼，不仅进步自身身体素质，还能改善情绪，预防“自我形象紊乱”的发生。另外，还可以阅读有益于身心健康的书籍，使自己成为发奋图强的女性，为社会、家庭作贡献。3.4提供家庭和社会支持帮助患者赢得家庭支持、社会支持对乳腺癌患者改变生活质量起着举足轻重的功能。家庭成员非凡是配偶及亲密成员对患者主动提供照顾可增强患者的自尊和被爱的感觉。自患者进院的第1天起，***应同家属建立起良好的关系，在护理患者的同时，和患者家属进行沟通，了解其心理状态，先容相关疾病知识、治疗的全过程，讲解情感的投进和治疗的关系，帮助家属成员顺利度过对疾病的应激阶段，进进适应阶段，这样才能理解患者，安慰和鼓励患者。在临床护理中应主动教导家属有关乳腺癌的一些日常护理知识，鼓励他们积极参和患者的护理，同时注重精神心理的护理，重视语言功能，给患者以良性刺激，激励求生意志。尤其是丈夫，更应体贴照顾，关心保护，倍加疼爱，告之即使***切除术后，不影响夫妻间的正常生活，要学会平衡生活，促进夫妻双方的行为性能的改进，创造温馨的家庭氛围。总之，正确评估乳腺癌患者“自我形象紊乱”的心理障碍程度，有的放矢给予心理干预，可以减轻患者的心理负担和精神压力，帮助其树立战胜疾病的信心，促进其康复和进步生存质量。参考文献摘要：［1］陆以佳,刘咸璋.外科护理学［M］.第2版.北京摘要:人民卫生出版社,2000摘要:190?191.［2］周文红,梁欣荣,王萍,等.乳腺癌患者“自我形象紊乱”的诊断和护理［J］.现代护理,2002摘要：358.