股静脉穿刺置管相关护理.docx

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股静脉穿刺置管相关护理股静脉穿刺适应证.需要开放静脉通路，但又不能经外周静脉置管者。1.需要同时多腔注射几种不相容的药物。2.需要输注对外周血管有刺激性、腐蚀性或高渗性药物。3.需要为快速容量复苏提供充分保障的患者。股静脉穿刺禁忌证.穿刺部位皮肤或静脉有炎症或血栓形成。1.有严重出血倾向的患者。2.有股辞的患者。股静脉穿刺置管较其他静脉穿刺优劣股静脉穿刺的优势1.股静脉管腔粗大，位置固定，走形直，周围无重要组织结构，穿刺难度较小，成功率高。2.股静脉远离心房，为正压静脉，平安系数较高。3.导管置入较长，不易脱落。股静脉穿刺的劣势.靠近腹股沟，感染发生率较高。1.普通中心静脉导管长度无法到达下腔静脉，不易于监测中心静脉压。2.患者带管行动易造成导管打折、堵塞。股静脉穿刺常见并发症及处理措施.误穿股动脉原因：多因穿刺困难、反复操作引起，如处理不当可造成局部巨大血肿。措施：穿刺时感受动脉走向，针尖不可过偏向外侧，误穿后应立即拔针，并在穿刺点加压止血。1.感染原因：股静脉穿刺点靠近会阴部，操作不当容易发生感染。措施：注意无菌操作，加强术后护理。2.空气栓塞原因：多因输液装置封闭不严，液体更换不及时，卡口脱落等情况导致空气吸入形成空气栓塞。措施：充分准备好输液装置，快速输液时严密观察及时换液。3.深静脉血栓形成原因：置管处静脉壁损伤，卧床血流缓慢等多因素为血栓形成创造条件。措施：日常观察穿刺肢体有无肿胀，皮温、色泽是否正常，必要时可行B超定位，一旦发现血栓，立即拔管，患肢抬高制动，对症处理。