内科学试题(血液内科C卷)含答案.docx

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内科学试题（血液内科）C、选择题（A型题）1、缺铁性贫血口服铁剂治疗后有效最早的表现是（）A、血清铁上升B、血清铁蛋上升C、网织红细胞上升D、血红蛋白上升E、红细胞平均体积（MCV）恢复正常正常答案：C2、以下哪一项指标支持急性再障的诊断（）A、Hb小于90g/LB、网织红细胞绝对值大于25 X 109/LC、中性粒细胞绝对值小于0.5 X 109/L血小板小于20 X 107L D、全血细胞减少E、淋巴细胞比例增高答案：C 3、女性、24岁。寒战、高热、腰痛2天、尿呈浓茶样。血常规：Hb36g/L RBC 1.60X1012/L Ret 50%o以下哪种处理方法更为合理（）A、输注新鲜全血C、输注洗涤红细胞E、脾切除B、输注浓缩红细胞D、输注新鲜血浆答案：C4、中枢神经系统白血病常见于（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性粒一单核细胞白血病E、红白血病答案：A 5、特发性血小板减少性紫瘢行骨髓穿刺的目的是（）A、证明有血小板减少B、了解骨髓增生情况C、了解有无合并缺铁性贫血D、证明有血小板抗体存在E、了解巨核细胞数及有无成熟障碍，排除其他疾病答案：E6、以下哪有疾病仅有贫血而无白细胞的血小板的改变（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、巨幼细胞性贫血C、急性造血功能停滞D急性白血病E、纯红细胞再生障碍性贫血答案：E7、是高度恶性NHL的标准化疗方案是（）A、COP B、CHOP C、M-BACOB D、MACOP-B E、MOPP答案：8、关于再生障碍性贫血的发病机制、不正确的选项是（）A、造血干细胞功能缺陷B、骨髓基质破坏C、免疫功能异常D、造血原料缺乏E、骨髓微循环障碍答案：D 9、最常见的大细胞贫血是（）A、再障B、叶酸维生素B12缺乏导致的贫血C、慢性病贫血D、溶血性贫血E、急性失血性贫血答案：B二、名词解释：1、绿色瘤（3分）①是粒细胞白血病浸润眼部形成的粒细胞肉瘤（2分）②常累及骨膜、眼眶部位常见（0.5分）③可引起眼球突出、复视或失明（0.5分）三、简答题：1、急性再障的血常规的表现：（5分）①重度正细胞正色贫血（1分）②网织红细胞小于0.5%（1分）③WBC小于2.0X109/L中性粒细胞小于0.5X107L（2分）④血小板小于20X107L（1分）四、病案分析患者、男性、46岁。既往有“胃溃疡”病史。因“反复头晕、乏力2月余”入院。2月前无诱因出现头晕、乏力、无呕血、咯血、血尿等。自诉病前有“黑便二今日前来就诊查血常规示Hb 52g/L,即入我科。查：贫血貌，皮肤无瘀点、瘀斑。未能及浅表淋巴结。胸骨无压痛。心肺腹均未见异常。血常规：WBC 5.6X109/L中性58.4%淋巴35.4%RBC 2.13X1012/L Hb 52g/L MCV 76.2 fL MCH 24pg PLT 103X107L1、该患者最可能的诊断：缺铁性贫血（3分）2、进一步需做的检查：①骨髓②血清铁蛋白③胃镜每写出1个给1分3、该病的治疗如何观察疗效（3分）（1分）（3分）（1分）①补铁疗效观察网织红细胞（Ret）②治疗消化性溃疡。