[医学类考试密押题库与答案解析]初级临床医学检验技士相关专业知识分类模拟题3.docx

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[医学类考试密押题库与答案解析]初级临床医学检验技士相关专业知识分类模拟题3初级临床医学检验技士相关专业知识分类模拟题3一、A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。问题:1.下列选项中抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性增高的是A.妊娠期妇女B.新生儿C.血友病D.慢性肝炎E.肝硬化答案:C[解析]考查抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)临床意义。问题:2.下列能使凝血酶时间(TT)延长的是A.口服华法林B.血中有类肝素物质存在C.血友病甲D.血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜答案:B[解析]口服华法林会使PT延长，血友病甲Ⅷ因子活性减低，而血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜时TT无明显异常改变，只有选项B可使TT延长。问题:3.目前临床实验室检测血浆纤溶酶原活性(PLG：A)多采用的方法是A.标准曲线法B.ELISA法C.火箭电泳法D.比浊法E.发色底物法答案:E[解析]考查临床实验室检测血浆纤溶酶原活性(PLG：A)的常用方法。问题:4.目前临床实验室检测血浆纤溶酶原抗原(PLG：Ag)多采用的方法是A.发色底物法B.标准曲线法C.ELISA法D.火箭电泳法E.比浊法答案:C[解析]考查目前临床实验室检测血浆纤溶酶原抗原(PLG：Ag)的常用方法。问题:5.下列血浆纤溶酶原(PLG)活性增高的是A.原发性纤溶B.继发性纤溶C.肺栓塞D.先天性PLG缺乏症E.继发性PLG缺乏症答案:C[解析]肺栓塞属于血栓性疾病，血浆纤溶酶原活性增高表示纤溶活性降低。问题:6.下列血浆纤溶酶原活性减低的是A.DIC B.下肢静脉血栓C.血小板减少症D.心肌梗死E.冠心病答案:A[解析]下肢静脉血栓、心肌梗死、冠心病属于血栓性疾病，因而血浆纤溶酶原活性增高。血小板减少症时血浆纤溶酶原活性无明显改变。DIC时，大量纤溶酶原转变成纤溶酶，所以其活性减低。问题:7.用来鉴别原发性和继发性纤溶的最佳指标是A.3P实验B.FDP C.D-二聚体D.TT E.PT答案:C[解析]鉴别原发性和继发性纤溶的最佳指标是D-二聚体。问题:8.下列疾病中由血小板数量或功能的异常引起的出血性疾病是A.维生素K缺乏症B.血友病B C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.血友病A答案:D[解析]血小板减少性紫癜是血小板减少造成的，选项C为血管性疾病，而其他选项为凝血因子缺陷所致。问题:9.下列由凝血因子异常导致的出血性疾病是A.遗传性纤溶亢进B.血友病C.获得性纤溶亢进D.感染性紫癜E.过敏性紫癜答案:B[解析]血友病是一组由于遗传性凝血因子Ⅷ或Ⅸ基因缺陷导致的激活凝血酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。此外，严重的肝脏疾病可使凝血因子的生成减少。问题:10.下列关于过敏性紫癜的描述，正确的是A.发作时血小板计数正常B.发作时血小板计数减低C.发作时血小板计数增高D.发作时白细胞计数都正常E.发作时白细胞计数都减低答案:A[解析]过敏性紫癜是由于血管壁异常所致，与血小板无关，血小板计数正常，发作时白细胞通常计数增高。问题:11.对于过敏性紫癜的确诊较有价值的诊断指标是A.血小板计数增高B.APTT减低C.D-二聚体正常D.骨髓象无异常改变E.病变血管免疫荧光检查可见IgA与补体复合物的颗粒沉积答案:E[解析]过敏性紫癜的确诊较有价值的诊断指标是病变血管免疫荧光检查可见IgA与补体复合物的颗粒沉积。问题:12.关于血友病的描述，正确的是A.骨髓巨核细胞增生不良B.由于纤溶活性的增强引起内脏出血C.血友病A、B均为性连锁隐性遗传病D.出血时间延长E.PT、TT延长答案:C[解析]血友病A、B均为性连锁隐性遗传病，BT、PT、TT都正常，骨髓增生正常，出血是因为凝血因子Ⅷ或Ⅸ的缺乏。问题:13.血友病筛选实验的最佳实验室指标是A.PT B.TT C.FDP D.D-二聚体E.APTT答案:E[解析]血友病缺乏的因子Ⅷ或Ⅸ，属于内源性凝血系统中的因子，故采用APTT做筛选试验，若APTT超过正常10秒以上，则高度怀疑此病。问题:14.关于弥散性血管内凝血(DIC)，正确的是A.是一种遗传性疾病B.属于原发性纤溶亢进C.属于继发性纤溶亢进D.血小板计数明显增高E.属于凝血异常的疾病答案:C[解析]DIC是继发性纤溶亢进，血小板和凝血因子大量消耗出现了微血栓病性凝血障碍和出血症状。问题:15.关于糖酵解途径的正确描述是A.是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程B.是在有氧条件下，葡萄糖分解生成乳酸的过程C.是在无氧条件下，葡萄糖分解生成乙酰CoA的过程D.是在有氧条件下，葡萄糖分解生成乙酰CoA的过程E.是在无氧条件下，葡萄糖最终生成水及二氧化碳的过程答案:A[解析]糖酵解是在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。问题:16.下列关于1型糖尿病的叙述，错误的是A.多发于青少年B.不需依靠胰岛素治疗C.胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤D.与人类白细胞组织相容性抗原(HLA)有很强的关系E.易发生酮症酸中毒答案:B[解析]1型糖尿病多发于青少年，是胰岛β细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤所致。这种类型的糖尿病与人类白细胞组织相容性抗原有很强的关系，易发生酮症酸中毒，患者需依靠胰岛素治疗才能生存。问题:17.生长激素在糖代谢方面的主要作用是A.刺激糖酵解B.刺激糖异生C.刺激糖有氧氧化D.刺激糖原分解E.刺激糖原合成答案:B[解析]生长激素属于升高血糖的激素，主要是刺激糖异生提供血糖来源。问题:18.关于胰岛素作用的叙述错误的是A.促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞B.加速葡萄糖的利用C.激活糖原合成酶D.抑制磷酸化酶E.促进糖异生作用答案:E[解析]胰岛素是主要的降血糖激素，主要作用为：促进葡萄糖进入肌肉、脂肪细胞，加速葡萄糖的利用，激活糖原合成酶，抑制磷酸化酶和阻止糖异生作用。问题:19.对胰岛素受体的描述错误的是A.是特殊的脂类物质B.广泛分布于哺乳动物细胞表面C.胰岛素发挥作用首先要与靶细胞表面的胰岛素受体结合D.胰岛素发挥生物活性效应的强弱和受体与胰岛素的结合力有关E.受体降解可能在溶酶体中进行答案:A[解析]胰岛素受体是存在于细胞表面的特殊蛋白受体，胰岛素发挥作用时首先与之结合，胰岛素发挥生物活性效应的强弱和受体与胰岛素的结合力有关，受体降解可能在溶酶体中进行。问题:20.关于糖化蛋白描述错误的是A.可作为糖尿病控制与否的一个检测指标B.反映测定前一段时间内血糖的总体水平C.可以反映血糖浓度的急性或瞬间变化D.与糖尿病血管并发症呈正相关E.由葡萄糖与蛋白质结合形成的答案:C[解析]血中的己糖主要是葡萄糖，可以和蛋白质发生缓慢的不可逆的非酶促反应，形成糖化蛋白。由于糖化蛋白是反映测定前一段时间内血糖的总体水平，所以不能反映血糖浓度的急性或瞬间变化。问题:21.空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白是A.CM B.LDL C.VLDL D.HDL E.Lp(a)答案:C[解析]由肝合成的VLDL是在空腹时血液中携带甘油三酯的主要脂蛋白。问题:22.食物中的脂肪被肠道消化吸收后，在小肠组织内组成富含甘油三酯的大分子是A.乳糜微粒B.VLDL C.IDL D.脂蛋白受体E.载脂蛋白答案:A[解析]食物中的脂肪被肠道消化吸收后，在小肠组织内组成富含甘油三酯的大分子的新生乳糜微粒，在乳糜微粒进入血液的过程中，其载脂蛋白组分迅速改变，最后完成脂蛋白的代谢。问题:23.能将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢的脂蛋白是A.CM B.VLDL C.LDL D.HDL E.Lp(a)答案:D[解析]HDL从周围组织得到胆固醇并在LCAT作用下转变成胆固醇酯后，直接将其运送到肝，再进一步代谢。问题:24.脂蛋白中的蛋白质部分称为A.脂质转运蛋白B.载脂蛋白C.脂质D.脂蛋白受体E.脂酶答案:B[解析]脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白。问题:25.下列关于脂蛋白(a)描述错误的是A.含有一个富含碳水化合物和高度亲水性的apo(a)蛋白B.和纤溶酶原有同源性C.可以减少动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性D.在电泳图谱中，和VLDL相似E.在超速离心中，在LDL和HDL范围内答案:C[解析]Lp(a)是CHD的一个独立危险因素，有增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性。问题:26.目前我国测定TC的参考方法是A.电泳法B.匀相测定法C.超速离心法D.HPLC法E.聚乙烯硫酸盐沉淀法答案:D[解析]目前我国测定TC的参考方法是HPLC法。问题:27.人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中泳动最慢的是A.白蛋白B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.β球蛋白E.γ球蛋白答案:E[解析]人血清蛋白质经醋酸纤维素薄膜电泳可分出5条带，泳动速度从快到慢的顺序是白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白。问题:28.下列对双缩脲比色法测定血清总蛋白的描述错误的是A.操作简单B.干扰物质少C.重复性好D.灵敏度高E.为首选的常规方法答案:D[解析]双缩脲比色法测定血清总蛋白虽然灵敏度低，但操作简单，干扰物质少，重复性好，仍然为首选的常规方法。问题:29.双缩脲比色法测定蛋白质浓度的原理是A.蛋白质分子中的肽键在酸性条件下与二价铜离子作用生成蓝紫色化合物B.蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子作用生成蓝紫色化合物C.蛋白质分子中的肽键在酸性条件下与二价铁离子作用生成蓝紫色化合物D.蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铁离子作用生成蓝紫色化合物E.蛋白质分子中的氢键在酸性条件下与二价铜离子作用生成蓝紫色化合物答案:B[解析]双缩脲比色法测定蛋白质浓度的原理是蛋白质分子中的肽键在碱性条件下与二价铜离子作用生成蓝紫色化合物。问题:30.下列关于CK的描述错误的是A.由两个亚单位组成B.仅二聚体有活性C.骨骼肌及心肌中CK-MM占优势D.CK-MB主要分布于心肌中E.正常血清中绝大部分为CK-MB的活性答案:E[解析]正常血清中绝大部分为CK-MM的活性。问题:31.疾病时大多数血清酶增高的主要机制错误的是A.酶合成异常B.细胞酶的释放C.酶在细胞外间隙的分布和运送D.血液中酶的清除E.酶活性测定的方法不同答案:E[解析]疾病时大多数血清酶活性改变与酶合成异常、细胞酶的释放、酶在细胞外间隙的分布和运送、血液中酶的清除有关，而与酶活性测定的方法无关。问题:32.正常成年人血清LD同工酶含量存在如下规律A.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5 B.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5 C.LD1＞LD2＞LD4＞LD3＞LD5 D.LD5＞LD2＞LD3＞LD4＞LD1 E.LD1＞LD2＞LD3＞LD5＞LD4答案:B[解析]正常成年人血清LD存在5种同工酶，分别为LD1、LD2、LD3、LD4、LD5。其含量由大到小排列为LD2、LD1、LD3、LD4、LD5。问题:33.阴离子间隙是指A.细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差B.细胞内液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差C.细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之和D.细胞内液中所测的阳离子总数和阴离子总数之和E.血浆中所测的阳离子总数和阴离子总数之和答案:A[解析]阴离子间隙是指细胞外液中所测得阳离子总数和阴离子总数之差，即正常人血清钠离子、钾离子之和与碳酸氢根离子、氯离子之和的差值为阴离子间隙。问题:34.不参与血液pH平衡调节的是A.神经系统的调节B.血液的缓冲系统调节C.肺对CO2排出的调节D.每日饮水量、尿的调节E.肾脏对酸碱物质排出的调节答案:D[解析]参与血液pH平衡调节的主要有神经系统的调节、血液的缓冲系统调节、肺对CO2排出的调节、肾脏对酸碱物质排出的调节。每日饮水量可调节尿量，但不参与血液pH的调节。问题:35.血液中HbO2量与Hb总量之比称为A.P50 B.血氧饱和度C.氧解离曲线D.Bohr效应E.HbO2解离曲线答案:B[解析]血液中HbO2量与Hb总量之比称为血氧饱和度。若以PO2值为横坐标，血氧饱和度为纵坐标作图，求得血液中HbO2的O2解离曲线，称为HbO2解离曲线。血氧饱和度达到50%时相应的PO2称为P50。问题:36.血液pH是下列某种离子的负对数，这种离子是A.钠B.钾C.氢D.氯E.钙答案:C[解析]血液pH是氢离子的负对数。问题:37.低钾血症是指血清钾低于A.2.5mmol/L B.3.0mmol/L C.3.5mmol/L D.4.0mmol/L E.2.0mmol/L答案:C[解析]人正常血清钾正常范围为3.5～5.5mmol/L，血清钾低于3.5mmol/L为低钾血症。问题:38.临床用A/G(白蛋白/球蛋白)比值来衡量A.肝脏疾病的严重性B.肺脏疾病的严重性C.肾脏疾病的严重性D.心脏疾病的严重性E.脾脏疾病的严重性答案:A[解析]白蛋白是在肝脏中合成的，肝脏疾病时白蛋白的合成减少，导致A/G比值降低或倒置，可用来衡量肝脏疾病的严重性。问题:39.药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程称为A.药物分布B.药物吸收C.药物转化D.药物排泄E.治疗药物检测答案:B[解析]药物体内转运的基本过程有吸收、分布、生物转化、排泄等主要过程。药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程称为药物吸收。药物吸收对药物药效作用的开始、作用强度、持续时间起着重要作用。问题:40.下列关于B钠尿肽(BNP)的说法不正确的是A.BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素B.BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不相一致C.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在D.对于呼吸困难的患者，BNP是预示有否发生CHF的较强的因子E.BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用答案:B[解析]BNP的主要分泌部位在心室，因此BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，其升高程度和心衰严重程度相一致。问题:41.下列关于CK测定叙述错误的是A.血清、血浆、脑脊液等均可作为CK分析的标本B.常用的抗凝剂为肝素C.其他抗凝剂或多或少会对CK活性的测定产生影响D.黄疸标本对结果会产生影响E.混浊标本对结果无影响答案:D[解析]血清、血浆、脑脊液等均可作为CK分析的标本，常用的抗凝剂为肝素，其他抗凝剂或多或少会对CK活性的测定产生影响，黄疸和混浊标本对结果无影响，测定过程中，主要干扰物质是腺苷酸激酶，标本应避免溶血。问题:42.下列LD对AMI诊断的叙述错误的是A.溶血标本不可用B.草酸盐抗凝剂抑制LD活性C.不管在什么温度下(包括冷冻)保存，均可导致LD酶活性丧失D.LD作为AMI早期诊断的标志物，特异性较差E.LD作为AMI早期诊断的标志物，敏感度较高答案:E[解析]红细胞中LD是血清中的100倍，故溶血可使结果偏高。草酸盐抗凝剂抑制LD活性，应避免使用。由于LD的稳定性与温度有很大关系，因此不管在什么温度下(包括冷冻)保存，均可导致LD酶活性丧失。LD作为AMI早期诊断的标志物，特异性和敏感度较差，目前在临床上的应用已逐渐减少。问题:43.下列叙述错误的是A.Mb是诊断MI的首选标志物B.CK-MB较cTnI灵敏C.对于症状发作后6小时以内就诊的患者，应测定其肌红蛋白D.Mb在骨骼肌损伤时也升高E.LD、AST不再作为心脏标志物用于MI的诊断答案:A[解析]cTn是诊断MI的首选标志物。问题:44.常用的抗凝剂对CK活性测定无影响的是A.EDTA B.枸橼酸C.肝素D.草酸钠E.氟化物答案:C[解析]常用的抗凝剂除肝素外，其他抗凝剂或多或少都会对CK活性的测定产生影响。只有肝素对活性测定没有影响。问题:45.急性病毒性肝炎时最敏感的酶学指标是A.AST B.ALT C.CHE D.TBA E.m-AST答案:B[解析]因ALT含量以肝脏为主，ALT虽不特异，但在急性肝炎时却是最敏感的指标，其活性高低多与临床病情轻重相平行。问题:46.血清中GGT主要来自于A.肝脏B.肾脏C.前列腺D.胰腺E.肠答案:A[解析]血清中GGT主要来自于肝脏。问题:47.激素的灭活主要在A.肾脏B.心脏C.肝脏D.大脑E.胰腺答案:C[解析]肝脏是激素灭活的主要器官。问题:48.纤维形成的活动指标是A.Ⅰ型胶原B.Ⅲ型胶原C.Ⅳ型胶原D.蛋白多糖E.LN答案:C[解析]Ⅳ型胶原与肝纤维化及肝脏炎症坏死有关，是纤维形成的活动指标。二、B题型以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.骨髓中出现大量异常中性中幼粒细胞B.幼红细胞PAS染色呈粗颗粒状或块状阳性C.原始细胞电镜PPO阳性D.骨髓象中出现大量颗粒增多的异常早幼粒细胞E.临床浸润症状较为明显1.AML-M2b答案:A[解析]AML-M2b的特点就是骨髓出现大量异常增生中性中幼粒细胞。2.AML-M7答案:C[解析]PPO为原始巨核细胞的特异标记。3.AML-M6答案:B[解析]AML-M6中的幼红细胞PAS染色呈粗颗粒状或块状阳性为其特点。4.AML-M3答案:D[解析]根据FAB分型，异常早幼粒细胞增多符合AML-M3的诊断。