第三章肌学选择题[A型题]1．骨骼肌A．属于平滑肌B．属于随意肌C．主要由肌腹和深筋膜构成D．辅助结构有位膜E．肌都有一个起点和一个止点2．指深屈肌A．其腱穿经腕管B．经腕横韧带浅方C．只有屈指作用D．屈掌指关节，伸指间关节E．分为5个腱3．臀大肌A．属大腿肌后群B．收缩时使大腿后伸C．收缩时使大腿旋内D．防止躯干后仰E．肌束斜向内下4．位于大腿肌后群外侧的是A．半腱肌B．半膜肌C．股二头肌D．股四头肌E．股外侧肌5．腹内斜肌A．肌纤维斜向内下B．腱膜在髂前上棘和耻骨联合上缘间形成腹股沟韧带C．腱膜在耻骨嵴外上方形成皮下环D．参与构成提睾肌E．胸膜伸延形成精索内筋膜6．助呼气的肌肉是A．肋间内肌B．肋间外肌C．胸大肌D．胸小肌E．前锯肌7．能使肩关节作内收、旋内和后伸的一组肌肉是A．冈上肌和肩肿下肌B．冈下肌和肩肿下肌C．背阔肌和大圆肌D．肩岬下肌和大圆肌E．以上均不对8．使肩关节外展的肌是A．背阔肌B．肱二头肌C．肱三头肌D．三角肌E．以上均参与9．肱二头肌的主要作用是A．使肩关节外展B．使肘关节屈曲C．使肘关节伸直D．使肩关节旋内E．主要运动肩胛骨10．可使足内翻的肌肉有A．腓肠肌B．比目鱼肌C．胫骨后肌和胫骨前肌D．胫骨前肌和腓骨长肌E．腓骨短肌[K型题]11．关于食管裂孔，正确的是①第十胸椎水平②有胸导管通过③有迷走神经通过④位于中心健上12．舌骨上肌群包括①下颌舌骨肌②二腹肌③茎突舌骨肌④颏舌肌13．屈腕关节的肌肉有①拇长屈肌②掌长肌③指深屈肌④肱桡肌14．与伸膝关节有关的结构有①股四头肌②缝匠肌③股神经④坐骨神经15．参与腕内收动作的肌有①尺侧腕屈肌②指浅屈肌③尺侧腕伸肌④掌长肌16．主动脉裂孔①迷走神经通过②在十二胸椎水平③位于中心位内④有胸导管通过17．腹股沟韧带①附着于髂前上棘②是腹外斜肌胸膜的下缘③附着于耻骨结节④形成腹股沟管的下壁18．小腿后肌群包括①比目鱼肌②胫骨后肌③腓肠肌④半膜肌19．起自于肱骨内上踝的是①掌长肌②旋前圆肌③桡侧腕屈肌④肱桡肌20．腹前外侧群肌肉的作用是①保护腹腔脏器②使脊柱旋转③增加腹压④屈髋关节21．能屈掌指关节的肌肉有A．桡侧腕屈肌B．指浅屈肌C．指深屈肌D．尺侧腕屈肌E．蚓状肌22．属于股四头肌的是A．半腱肌B．半膜肌C．股内侧肌D．股外侧肌E．股中间肌23．腹直肌鞘A．前层仅由腹外斜肌腱膜形成B．后层仅由腹内斜肌腱膜形成C．后层在脐下4—5cm处，有半环线D．腹横肌腱膜在脐上参与构成鞘的后层E．鞘的前层不完整24．附着于肩岬骨喙突的肌肉有A．肱二头肌B．肱三头肌C．肩岬下肌D．三角肌E．胸小肌25．斜角肌间隙A．位于前、中斜角肌和第一肋之间B．内有锁骨下动脉通过C．内有锁骨下静脉通过D．内有臂丛通过E．内有膈神经通过26．拉下颌骨向前并向对侧运动的肌肉有A．咬肌B．翼内肌C．翼外肌D．颞肌E．颊肌27．腹股沟管A为一肌和腱之间的裂隙B．位于腹股沟韧带内侧半上方C．男性内有精索通过D．腹环位于腹股沟韧带中点上方1．5cm处E．皮下环是腹横筋膜向外的突口28．属于膈上的结构有A．破裂孔B．主动脉裂孔C．腔静脉沟D．腔静脉孔E．食管裂孔29．构成腹直肌鞘前层（脐以上）的有A．腹内斜肌腱膜后层B．腹内斜肌腱膜前层C．腹外斜肌腱膜D．腹横肌胞膜前层E．腹横肌雅膜后层30．腹股沟管的四壁为A．前壁由腹外斜肌腱膜参与构成B．后壁是腹横肌C．后壁是腹横筋膜和腹股沟镰D．上壁为腹内斜肌和腹横肌下缘E．下壁为腹股沟韧带［参考答案］1．B2．A3．B4．C5．D6．A7．C8．D9．B10．C11．B12．A13．A14．B15．B16．C17．E18．A19．A20．A21．BCE22．CDE23．CD24．AE25．ABD26．BC27．ABCD28．BDE29．BC30．ACDE填空题1．骨骼肌一般都由＿和＿构成。
2．筋膜分为＿和＿两种。
3．腱鞘由＿和＿构成，后者分为内、外两层，内层包在肌胞表面称＿外层称＿。
4．咀嚼肌包括＿、＿、＿和＿。
5．腕管由＿和＿围成，管内有＿、＿、＿和＿通过。
6．腹股沟管中男性有＿通过；女性有＿通过。
7．腿肌的起始部由＿、＿和＿等三部分构成。
8．臂的前群肌肉有＿、＿和＿，由＿神经支配。
9．呼吸肌主要有＿、＿、＿等。
10·小腿前群肌有＿、＿、。
11．下颌下三角由＿和＿围成。
12·股四头肌包括＿、＿、＿、＿。
【参考答案】1．肌腹、肌腱2．浅筋膜（皮下筋膜）、深筋膜（固有筋膜）3．纤维层、滑膜层、脏层、壁层4．咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌5．屈肌支持带（腕横韧带）、腕骨沟、指浅屈肌位、指深屈肌股、拇长屈肌健、正中神经6．精索、子宫圆韧带7．胸骨部、肋部、腰部8．肱肌、喙肱肌、肱二头肌、肌皮神经9．膈肌、肋间外肌、肋间内肌10．胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌11·二腹肌前、后腹、下颌骨下缘12．股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌简答题1．使腕关节内收、外展的肌肉有哪些？答；内收的肌：尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌；外展的肌：桡侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌。
2．使前臂旋前与旋后的肌各有哪些？答：旋前的肌：旋前圆肌、旋前方肌；旋后的肌：旋后肌和肱二头肌（肱二头肌为条件性旋后肌）。
3．使膝关节屈、伸的肌肉有哪些？答：伸膝关节的肌肉是股四头肌；屈膝关节的肌肉有股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌和腓肠肌。
4．膈上有哪几个裂孔？各有什么结构通过？说明其位置和构成。
答：膈上有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔三个裂孔。其中主动脉裂孔中有降主动脉和胸导管通过；食管裂孔内有食管和迷走神经的前、后干通过；腔静脉孔中有下腔静脉通过。
位于胸腹腔之间，为胸腔底和腹腔顶，由中央的中心健和周边的肌性部构成。
5．使足内翻与外翻的肌肉各有哪些？答：使足内翻的肌肉是胫骨前、后肌，使足外翻的肌肉是腓骨长肌与腓骨短肌。
6．腹直肌鞘是怎样构成的？弓状线是怎样形成的？答：腹直肌鞘包裹腹直肌，前层由腹外斜肌胞膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成，后层在弓状线以上，由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌健膜愈合而成。在脐下4—5cm以下，构成鞘后层的腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜，完全转至腹直肌前面，参与构成鞘的前层，所以此处缺乏鞘的后层。从后方观察腹直肌鞘时，可见后层的游离下缘为凸向上方的弧形线，称弓状线（半环线）。
7．上提下颌骨，拉下颌骨向后、向前各有哪几块肌肉参与？答：上提下颌骨的肌肉有咬肌、颞肌、翼内肌；拉下颌骨向后的是颞肌；拉下颌骨向前的是翼内肌、翼外肌和咬肌。
8．小腿后群肌深、浅层各有哪些肌肉？答：浅层有腓肠肌和比目鱼肌（即小腿三头肌），深层有胫骨后肌、趾长屈肌、姆长屈肌。
IV论述题1．在脐下3cm和7cm处分别经腹直肌打开腹壁各经过腹壁的哪些结构？答：在脐下3cm处经腹直肌切开腹壁：皮肤、浅筋膜。腹直肌鞘前层一腹直肌一腹直肌鞘后层一腹横筋膜一腹膜一腹膜腔。在脐下7cm处切开腹壁：皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层一腹直肌～腹横筋膜一腹膜一腹膜腔。
2．手肌分哪些群？各有什么肌肉？答：手肌共分为三群。外侧群（又称大鱼际肌）有拇收肌、拇短展肌、拇对掌肌和拇短屈肌四块；中间群有四块蚓状肌和骨间肌（骨间肌分为骨间掌侧肌和骨间背侧肌）；内侧群（又称小鱼际肌）有小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌。
3．试述附着于肩岬骨的肌肉名称及神经支配。
答：肽二头肌和喙肱肌（由肌皮神经支配），三角肌和小圆肌（由腋神经支配），冈上肌和冈下肌（由肩岬上神经支配），肩岬下肌和大圆肌（由肩岬下神经支配），菱形肌和肩岬提肌（由肩岬背神经支配），前锯肌（由胸长神经支配），胸小肌（由胸前神经支配），斜方肌（由副神经支配），背阔肌（由胸背神经支配）和肩岬舌骨肌（由颈袢支配）。
4．说明运动肩关节的主要肌肉及神经支配。
答：外展：三角肌（腋神经）、冈上肌（肩岬上神经）；内收：胸大肌（胸前神经）、肩岬下肌（肩岬下神经）、背阔肌（胸背神经）；旋内：胸大肌、肩岬下肌、背阔肌、三角肌前束；旋外：冈下肌（肩岬上神经）、小圆肌（腋神经）、三角肌后束；后伸：背阔肌、大圆肌及肽三头肌长头（桡神经）。
5．说明肘关节的运动及运动的主要肌肉。
答：肘关节可做屈、伸、旋前和旋后运动。屈肘：肱二头肌、肱肌。
伸肘：肱三头肌，旋前：旋前圆肌，旋前方肌，旋后：旋后肌、肱二头肌。
旋前、后时需有桡尺远侧关节参与。
6．说明腹股沟管的位置，构成和内容。
答：位于腹前外侧壁下部，腹股沟韧带内侧半上方。有二口四个壁。内口为腹环；位于腹股沟韧带中点上方约1．5cm处；外口为皮下环。上壁为腹内斜肌和腹横肌的下缘；下壁为腹股沟韧带；前壁为腹外斜肌胞膜和腹内斜肌；后壁为腹横筋膜和联合腱。
男有精索，女有子宫圆韧带通过。
7．上腹经腹直肌切口到腹膜腔依次经哪些层次？答：由浅人深是皮肤一一浅筋膜一一腹直肌鞘前层一一腹直肌一一腹直肌鞘后层一一腹横筋膜一一腹膜下筋膜一一壁腹膜一一腹膜腔。
8．上腹正中切口至腹膜腔依次经哪些结构？答：经皮肤一一浅筋膜一一腹白线一一腹横筋膜一一腹膜下筋膜一一壁腹膜一一腹膜腔。
9．阑尾炎时经麦氏点作切口进人腹膜腔需经哪些层次？答：经皮肤一浅筋膜一一腹外斜肌位膜一一腹内斜肌一一腹横肌一一腹横筋膜一十腹膜下筋膜一一壁腹膜一一腹膜腔。
V名词解释1．筋膜：是肌的辅助装置，分为深、浅筋膜两种。浅筋膜又称皮下筋膜，由疏松结缔组织及脂肪构成，内有浅静脉、小动脉、淋巴管、神经、皮肌和乳腺等；深筋膜在浅筋膜深方，又称固有筋膜，由致密结缔组织构成，包裹肌、血管、神经等。
2．腰肋三角：在隔肌腰部与肋部之间，左右各一，为腹肌的薄弱区。
3．腹股沟镰：在腹直肌外缘末端和腹股沟管后壁内侧部，由腹横肌和腹内斜肌腱膜汇合形成的镰状结构。
4．弓状线（半环线）：在脐下4一5cm的部位，腹直肌后面的腹直肌鞘后层移到肌前，留一凸向上的弧形游离下缘，称弓状线。
5．白线：位于腹前壁正中线上，介于左、右腹直肌鞘之间，由两侧3层腹肌的腱膜纤维交织而成，上起剑突，下方止于耻骨联合。
6．斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙，内有锁骨下动脉和臂丛通过。
7．腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方的一个肌和韧带间的裂隙，男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。
8．腹直肌鞘：由腹内外斜肌腹膜和腹横肌腱膜构成前后两层，包绕腹直肌的鞘状结构。
【重点内容】肌的结构、筋膜的区分，膈肌的位置、三裂孔的名称及通行结构，腹直肌鞘的构成，半环线的位置，腹股沟管的位置、四壁两口的位置和内容，其他各部分肌肉的位置、名称、群属和作用，特别要注意与运动肩、肘、髋、膝关节有关的肌肉，结合神经系统掌握各肌的神经支配。
[学习方法]根据教学大纲并结合书上图解预习大纲主要内容，运动系统各论以实习课为主。
骨学；拿到骨标本后，先认清方位，对成对骨要辨认侧别，然后结合图认出主要结构，最好画简图以加强记忆。实习时要认真仔细观察标本，从骨学开始注意培养自己的观察力。
关节及肌学：首先需认识关节的三轴运动方式，结合标本掌握各关节的构成及运动形式和主要结构，掌握各肌的形态、位置、起止点及其主要作用。
在学习肌肉之前，必须很好地复习骨学和关节学，以便将运动系统有机地结合起来。
［肌学歌诀］1．腕管：腕横韧带腕骨沟，三屈肌腱从中走，指深浅屈拇长屈，正中神经在一起。
2．腹股沟管：腹股沟管深浅环，上壁内斜横肌缘，下壁腹股沟韧带，前壁内斜（肌）腱膜外，后壁腹横筋膜及腹股沟镰，内有精索子宫圆。
