内科学试题(血液内科A卷)含答案.docx

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内科学试题（血液内科）A一、选择题（A型题）1、关于铁的吸收，以下描述不正确的选项是（）A、主要在十二指肠和空肠上段吸收B、以亚铁（Feb形式吸收C、饮茶有利于铁的吸收D、植物源性食物中的铁吸收率较低E、铁的吸收受机体铁饱和状态的调节答案：C 2、与再障密切相关的疾病是（）A、恶性淋巴瘤B、巨幼细胞贫血C、Evan’s综合征D、脾功能亢进E、陈发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）答案：E 3、溶血性盆血最可靠的诊断指标是（）A、血清结合珠蛋白测定B、血清间接胆红素测定C、血清直接胆红素测定D、尿中尿胆素检查答案：D 4、急性白血病完全缓解的标准，以下哪项错误（）A、病症、体征消失B、血常规正常C、白细胞分类未见幼稚细胞D、血红蛋白大于100g/L E、骨髓中原始细胞+早幼细胞小于10%答案：E 5、急性白血病治疗过程中，最易发生的DIC的是（）A、急性早幼粒细胞白血病（M3）B、急性淋巴细胞白血病（ALL）C、急性粒一单核细胞白血病（M4）D、红白血病（M6）答案：A E、急性粒细胞白血病6、慢性再生障碍贫血骨髓检查以下哪项不正确（）A、增生减低B、增生活跃D、增生正常D、非造血细胞相对增多E、巨核细胞增多答案：C 7、以下哪种疾病不会发生巨脾（）A、慢性粒细胞白血病B、遗传性球形红细胞增多症C、骨髓纤维化D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫瘢答案：E 8、与缺铁性贫血无关的临床表现是（）A、舌炎与口角炎C、发期E、反甲现象9、慢性再障治疗首选（A、糖皮质激素C、雄性激素+环抱素A E、免疫抑制剂A、舌炎与口角炎C、发期E、反甲现象9、慢性再障治疗首选（A、糖皮质激素C、雄性激素+环抱素A E、免疫抑制剂B、吞咽困难D、小儿行为异常答案：E B、脾切除D、造血干细胞移植答案：C二、名词解释：1、纯红细胞再生障碍性贫血（3分）答案：指骨髓红系造血干祖细胞（1分）受到不同的病理因子影响发生改变（1分）进而引起的单纯红细胞减少性疾病（1分）。依病因可分先天性和后天性两类。三、简答题:1、外周血全细胞减少的疾病有哪些？（5分）答案：①再障②骨髓增生异常综合征③陈发性睡眠性血红蛋白尿④低增生性白血病⑤脾功能亢进⑥噬血细胞综合（急性组织细胞病）⑦急性早幼粒细胞白血病⑧巨幼细胞贫血⑨免疫性全血细胞减少⑩急性造血功能停滞（每写出1个给1分）四、病例分析（10分）患者、男性、24岁。无诱因2周前出现发热伴皮肤瘀点、瘀斑。曾在当在医院给予抗生素治疗病情无明显好转，近一周以来在上述病症基础上出现头晕、乏力。为明确诊断入我院治疗。入院查：T38.6℃,全身可见散在瘀点、瘀斑。未能及浅表淋巴结。咽稍充血，扁桃体无肿大。胸骨压痛（+）心肺腹（-）。入院血常规：WBC、34.0X107L中性35%淋巴24%Hb76g/L PLT 34X107L镜检：见幼稚细胞占40%。1、该患者最可能的诊断答案：急性白血病（3分）2、下一步应做的检查（2分）答案：骨髓细胞学检或骨髓检查或骨髓涂片3、如MP0（过氧化物酶）染色呈阳性反响，该患者最可能的诊断及合理的治疗方案（只需写出方案代号即可）答案：①急性非淋巴细胞白血病（3分）②治疗方案：可选用DA方案化疗（2分）。