缺失牙是做烤瓷好还是种植牙好缺失前牙烤瓷桥修复的美学效果.docx

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缺失牙是做烤瓷好还是种植牙好缺失前牙烤瓷桥修复的美学效果前牙缺失美容修复是口腔工常常遇到的问题之一。由于发音，进食等方面感到不适，从而影响正常的工作和生活。随着生活水平的不断提高，美容修复标准也不断提高。容貌美是人类生命活力的表达，面部是人体中最暴露而又不受衣冠掩饰的唯一部分，因此容貌美是评价人体形象的最重要的部分[1]。这就要求口腔修复工在对前牙缺失患者进行修复治疗过程中，不但要考虑到修复的解剖学，生物力学，材料学方面的特点，还应考虑到患者对美学的要求。笔者对前牙缺失患者应用烤瓷桥进行美容修复，并对其美学效果进行观看分析。1资料和方法1.1临床资料：2010年5月～2011年12月共收治前牙缺失患者202例，烤瓷修复牙316颗，并对修复体有美学要求，给予烤瓷桥固定修复，其中男99例，女103例，年龄18～58岁，平均35岁。1.2方法：首先确定美容修复目标，在进行检查和修复体设计，医患沟通等方面重视美学问题。采纳VITA比色系统，选用与缺失牙邻牙比真的色调，常规备牙、取模、倒模。烤瓷桥的制作不强求整齐，随患者牙齿的排列及咬合而形成个体化烤瓷桥。随访6个月，其色调，形态逼真，固位良好，功能恢复满意〔如图1～6〕。2结果202例〔316颗〕前牙颗瓷牙修复完成后随访6个月，进行满意度调查〔见表1～2〕。3商量3.1牙齿美是人类容貌美不行缺少的一项重要内容。人有一副健美的牙齿支撑起唇、颊部的饱满度，口角处的轮廓以及颜面部长度，使人的面容显的协调自然和轻松[2]。前牙缺失患者常是生理心理双向失衡，而对于修复体的美学评价，医生与患者之间常标准不一，需要审美沟通。大多数患者在前牙缺失前并未认真观看过自己的牙齿，对牙齿的正常形态、排列及由于性别、年龄不同导致的牙齿差异并不十分了解，需要受过专业训练的口腔修复工进行宣教。另一方面，患者有自己的审美观点，任何一方的观点均不能强加给另一方。向患者讲明美容修复工作所遵循的客观规律，听取患者对前牙美容修复的认识、期望和建议，通过审美沟通提高前牙缺失美容修复的质量水平。假如医生的行为和患者的期望吻合，无疑会增加医患间的人际吸引力。患者一但对医生产生信任感，那么医生的建议，修复方案也简单被患者接受。患者心理失衡的程度并不肯定与其畸形的严重程度成正比，患者常对某一缺陷部位夸大以致惶惶担心。故建立心理相容型的医患关系已成为修复胜利与否的重要因素之一。这就给口腔修复工提出了更高的要求，即不但要具有专业学问，还要留意素养修养及技能培训等。如医生要有良好的审美目测能力，速描刻雕等技能。美无处不在，美学基本原理已广泛应用于口腔医学，并渐渐形成了一门以人体形式美理论为指导，直接实行用医学手段来维护、修复和塑造人体的形态美，以增进形态美感为目的的医学学科-口腔美容医学[3]。在进行前牙缺失美容修复时，应利用这些美学规律使义齿更加美观逼真。3.2前牙缺失修复方法多种多样，烤瓷桥修复美学效果好，适应益广、异物感小、固位力强、属固定修复，勿需摘戴，使用年限长，患者愿意接受，尤其是中青年患者及对美学要求高的患者。3.3烤瓷桥修复美学：口腔修复工要有美容修复意识，并在检查，医患沟通，设计制作等方面表达出来。前瞻性的检查患者是否存在影响修复体美观的因素。比方缺隙与对称牙不协调，前牙排列不齐，自然牙色存在差异等。仔细听取患者对于美容的想法，在患者未提及的状况下，医生要主动提及美容修复问题，以免医患之间对修复体期望存在差异，最终导致修复失败。在医患沟通过程中，有些患者会提出一些不切合实际的美容要求，需要修复工耐烦宣教。[。