2022-2023年四川省自贡市成考专升本医学综合模拟考试(含答案).docx

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2022-2023年四川省自贡市成考专升本医学综合模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________一、单选题(10题)1.阻塞性或肝细胞性黄疸()。A.尿镜检红细胞满视野B.尿镜检白细胞满视野C.尿外观正常，镜检可见各种管型D.尿外观酱油色，隐血试验(＋)E.尿外观深黄色，含大量胆红素2.B型血的人红细胞膜上和血清中分别含()。A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素3.下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石()。A.无痛性血尿B.终末血尿C.活动性血尿D.初期血尿4.支配眼轮匝肌的神经是（）A.A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.眼神经5.臀大肌注射定位的十字法垂线的起点是()。A.髂前上棘B.髂嵴C.髂嵴最高点D.脊柱6.心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na+通道是否处于【】A.启动状态B.备用状态C.激活状态D.失活状态E.高能状态7.胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的（）A.交感神经B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱C.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽D.壁内神经释放的生长抑素E.肠——胃反射8.男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是（）A.板状腹B.肝浊音界缩小C.腹部反跳痛阳性D.移动性浊音阳性E.肠鸣音亢进9.前庭蜗器包括（）A.骨半规管、前庭和耳蜗B.鼓室、乳突小房和咽鼓管C.外耳道、鼓膜、咽鼓管D.外耳、中耳和内耳E.外耳、鼓室和内耳10.腱反射是A.A.姿势反射B.多突触反射C.状态反射D.牵张反射E.屈肌反射二、A1/A2题型(20题)11.铁吸收最快的部位是A.胃B.回肠C.十二指肠D.大肠E.食管12.下列关于上腔静脉的描述，错误的是A.由左、右头臂静脉汇合而成B.沿升主动脉右侧下行C.走行中穿过腔静脉孔D.入右心房前收纳奇静脉E.收集头颈、上肢、胸壁和部分胸腔脏器的静脉血13.心包积液患者查体的特征性表现是A.水冲脉B.心浊音界向两侧扩大，并随体位改变而变化C.心尖部收缩期喀喇音D.心音增强E.肺动脉瓣第二心音分裂14.舌下神经A.管理舌的味觉B.支配舌骨上、下肌群C.支配舌内、外肌D.支配舌的黏膜、肌肉E.与脑桥相连15.心室扑动的频率A.180~220次/分B.200~230次/分C.200~300次/分D.200~250次/分E.220~250次/分16.下列关于男性生殖器的叙述，错误的是A.分为内生殖器和外生殖器两部分B.内生殖器都位于盆腔内C.外生殖器都显露于体表D.尿道属于输精管道E.男性附属腺体分泌物的功能与第二性征的发育无关17.患者一侧瞳孔散大，最可能是A.中枢神经梅毒B.癫痫C.吗啡中毒D.脑桥出血E.脑膜炎18.成人呼吸频率低于12次/分，称为A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深长呼吸D.腹式呼吸E.呼吸过缓19.临床意义最大的血型系统是A.ABO血型B.Lewis血型C.MNSs血型D.Rh血型E.P血型20.能引起细胞产生动作电位所需要的最小刺激强度称为A.时值B.最小刺激C.阈强度D.极化E.基强度21.肺气肿患者肺部叩诊为A.鼓音B.清音C.过清音D.浊音E.实音22.淋巴回流最重要的生理意义是A.运输脂肪B.运输脂溶性营养物质C.调节血浆与组织液之间的液体平衡D.清除组织中的细菌E.回收蛋白质23.可兴奋细胞兴奋时的共同特点为A.反射活动B.动作电位C.神经传导D.机械收缩E.分泌24.正常人血清总胆红素的参考值为A.1.0~1.5μmol/L B.1.2~1.6μmol/L C.3.4~17.1μmol/L D.1.5~15.1μmol/L E.1.8~19.1μpmol/L 25.下列支持咯血的是A.有心脏病史B.有消化道溃疡病史C.经口排出D.颜色暗红E.酸性26.下列试验中哪一项对诊断急性肝炎最敏感A.血清蛋白电泳B.血清黄疸指数C.血清胆固醇D.丙氨酸氨基转移酶E.碱性磷酸酶27.老年患者术后贫血，合并心功能不全，输入以下何种血制品最合适A.浓缩红细胞B.洗溱红细胞C.冰冻红细胞D.少含白细胞的红细胞E.库存全血28.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，并伴有肋间隙增宽者，应考虑为A.扁平胸B.漏斗胸C.鸡胸D.佝偻病胸E.桶状胸29.皮下气肿产生原因不包括A.肋骨骨折B.肋软骨炎C.人工气胸D.胸部外伤E.胸腔闭式引流30.左髂部触到包块可能为A.肝包虫病B.乙状结肠癌C.子宫D.盲肠E.右肾三、内科护理学(10题)31.关于浸润性突眼的描述，不正确的是（）。A.与自身免疫无关B.突眼度多大于18mm C.患者诉怕光、复视D.可合并眼肌麻痹32.某二尖瓣狭窄病人，突然出现右侧肢体偏瘫，口角歪斜，应考虑()。A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.脑血管痉挛E.蛛网膜下腔出血33.简述支气管哮喘的诱因。34.感染过程表现的5种结局分别为_________、_________、_________、________和_________。35.肌力如何划分?36.如何判断上消化道出血量?37.再生障碍性贫血患者淋巴细胞及非造血细胞比例明显下降。()A.正确B.错误38.一氧化碳中毒时，常最先受损的脏器是()。A.肺B.脑C.肾D.肝39.治疗室性期前收缩或室性心动过速时，应首选静脉注射普鲁卡因胺。()A.正确B.错误40.消化性溃疡合并幽门梗阻最具诊断价值的临床表现是()。A.呕吐物内有胆汁B.营养不良C.呕吐量大D.频繁呕吐宿食四、外科护理学(5题)41.胃十二指肠穿孔的诱因是()。A.情绪激动B.暴食、进食刺激性食物C.过度疲劳D.以上都对42.多根多处肋骨骨折可引起ABCDE()。A.软化胸壁浮动B.反常呼吸运动C.纵膈摆动D.呼吸衰竭E.循环衰竭43.手术进行中的无菌原则有()。A.手术台边缘以下的布单不能接触B.切开肠腔前应先用纱布垫保护好C.无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾D.缝皮肤前须用碘酊，酒精消毒E.手套破了用碘酊、酒精消毒手指44.门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的()。A.适当控制蛋白质的摄入量B.观察肝性脑病的先兆C.合理应用保肝药物D.术后一般情况平衡，应取侧卧位45.急腹症病人做到四禁：_________、_________、_________及_________、未明确诊断前禁用止痛剂。五、护理学基础(10题)46.病人发生压疮的常见原因?47.冷疗的禁忌证?48.患者女性，行子宫切除术，术后三天拔出尿管后不能自行排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意但不能排出，病人烦躁不安。检查：耻骨联合上方膨隆，可触及囊性包块，请分析患者出现何种情况?应如何处理?49.铺床操作中节力原则()。A.扩大支撑面，降低重心B.身体尽量靠近床边C.两腿间距与肩同宽，两腿伸直，两脚并拢D.动作平稳有节律、连续、避免无效动作50.保护性隔离51.大量输血引起的反应有()。A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.出血倾向52.输血时的三查八对是?53.病人由于外伤失血过多急症入院。给病人输血20分钟后，病人自述心前区有压迫感，四肢麻木，腰背剧痛。继之出现血红蛋白尿，同时伴寒战、高热、血压70／50mmHg。您考虑病人出现了什么反应?如何进行处理?54.属于中效消毒剂的是()。A.碘酊B.碘伏C.戊二醛D.过氧乙酸55.压疮参考答案1.E尿中含大量胆红素，外观深黄，尿液呈豆油样改变，见于阻塞性和肝细胞性黄疸。2.D 3.C 4.D 5.C 6.BNa+通道处于备用状态时，才可能诱发动作电位。7.C 8.E 9.D 10.D 11.C铁主要在十二指肠和空肠上段被吸收。铁易在酸性环境中溶解而便于吸收，十二指肠内有少许胃液流入，故吸收铁多。12.C上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢和胸部（心和肺除外）的静脉血，最后通过上腔静脉注入右心房。上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧下行，穿纤维心包，注入右心房。在穿心包之前，有奇静脉注入。13.B心包积液时，心尖搏动减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变；卧位时心底部浊音界增宽，坐位时，心尖部增宽；心率快，心音减弱，脉压减小可出现奇脉。14.C舌下神经为运动性脑神经。起自延髓舌下神经核，经舌下神经管出颅，支配舌内肌和部分舌外肌。15.D心室扑动：心室频率200~250次/分，正常的QRS波与T波消失，呈正弦波状。16.B 17.A双侧瞳孔不等大多见于脑疝、脑外伤、中枢神经梅毒等。18.E正常成人静息状态下呼吸频率为12~20次/分，超过20次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。19.A 20.C刚刚可以引起组织细胞发生兴奋的最小刺激强度称为阈强度或刺激的阈值，刺激强度高于阈值的刺激称为阈上刺激，刺激强度低于阈值的刺激称为阈下刺激。21.C肺气肿时，肺组织中含气增多，叩诊为过清音。22.E 23.B在各种动物组织中，一般以神经细胞、肌细胞以及某些腺细胞表现出较高的兴奋性，即它们只需接受较小程度的刺激，就能表现出某种形式的反应，习惯上将它们称为可兴奋细胞，其兴奋时的共同特点为动作电位。24.C正常成人血清总胆红素3.4~17.1μmol/L。直接胆红素0~6.8μmol/L，间接胆红素1.7~10.2μmol/L。25.A 26.D急性肝炎时肝细胞损伤，肝细胞内酶漏出，在血清中可以检测出，如丙氨酸氨基转移酶。27.A心功能不全合并贫血宜选用成分输血，缺什么补什么。输入浓缩红细胞纠正贫血，可以采取少量多次的办法。28.E桶状胸为胸廓前后後增加所致，有时与左右径几乎相等，甚至超过左右径，呈圆桶状。肋骨的倾斜度变小，使肋骨变平，其与脊柱的夹角常大于45°，肋间隙增宽且饱满。见于严重肺气肿患者、老年和矮胖体型者。29.B 30.B乙状结肠癌局部癌肿体检时可于左髂部触及。31.A 32.C考查脑血栓形成和脑栓塞的概念，及脑栓塞最常见的病因。二尖瓣狭窄易引起房颤而房颤又易引起血栓，栓子脱落易致脑栓塞。脑血栓形成是脑动脉主干或皮质动脉粥样破化形成血管增厚、管腔狭窄和血栓形成。33.(1)吸入物：如吸烟尘蜻、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等。(2)感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。(3)食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶、面粉等。(4)药物：如普奈洛尔(心得安)、阿司匹林等。(5)其他：气候变化、运动、妊娠都可能成为哮喘的激发因素。(1)吸入物：如吸烟尘蜻、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等。(2)感染：如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。(3)食物：如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶、面粉等。(4)药物：如普奈洛尔(心得安)、阿司匹林等。(5)其他：气候变化、运动、妊娠都可能成为哮喘的激发因素。34.一过性感染隐性感染显性感染潜伏性感染病原携带状态一过性感染隐性感染显性感染潜伏性感染病原携带状态35.肌力0—5级分级法：0级：完全瘫痪肌肉无收缩：1级：肌肉可收缩但不能产生运动：2级：肢体能在床上移动但不能抬起：3级：肢体能抗地心引力而抬离床面但不能抗阻力：4级：能做抗阻力的运动但未达正常：5级：正常肌力。肌力0—5级分级法：0级：完全瘫痪,肌肉无收缩：1级：肌肉可收缩,但不能产生运动：2级：肢体能在床上移动,但不能抬起：3级：肢体能抗地心引力而抬离床面,但不能抗阻力：4级：能做抗阻力的运动,但未达正常：5级：正常肌力。36.①大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5—10mL：②出现黑便表明出血量在50一70mL以上：③胃内积血量达250—300mL时可引起呕血；④出血量超过400一．500mL可出现头晕、心悸、乏力等症状：⑤出血量超过1000mL临床即出现急性周围循环衰竭的表现严重者引起失血性休克。①大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5—10mL：②出现黑便表明出血量在50一70mL以上：③胃内积血量达250—300mL时可引起呕血；④出血量超过400一．500mL,可出现头晕、心悸、乏力等症状：⑤出血量超过1000mL,临床即出现急性周围循环衰竭的表现,严重者引起失血性休克。37.B考查再生障碍性贫血的实验室检查。再生障碍性贫血淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高。38.BCO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。39.B治疗室性期前收缩或室性心动过速时，应首选静脉注射利多卡因。40.D幽门梗阻时胃排空延迟，患者可感上腹饱胀疼痛，于餐后加重，且有反复、大量呕吐。呕吐物为酸臭味宿食。41.D 42.ABCD 43.ABC 44.D 45.禁食禁饮禁服泻药灌肠禁食禁饮禁服泻药灌肠46.①局部长期受压②局部理化因素刺激③局部血液循环不良④机体营养状况不良⑤使用石膏、夹板固定保护不当。①局部长期受压②局部理化因素刺激③局部血液循环不良④机体营养状况不良⑤使用石膏、夹板固定保护不当。47.(1)局部循环不良(2)慢性炎症或深部有化脓病灶(3)对冷过敏、心脏病及体质虚弱者(4)枕部、耳廓、阴囊处禁忌冷敷。(1)局部循环不良(2)慢性炎症或深部有化脓病灶(3)对冷过敏、心脏病及体质虚弱者(4)枕部、耳廓、阴囊处禁忌冷敷。48.出现尿潴留(1)心理护理：指导安慰缓解窘迫不安。(2)调整姿势体位：抬高床头；术前可有计划地训练在床上排尿。(3)热敷、按摩下腹部以放松肌肉促进排尿。(4)条件反射诱导排尿听流水声温水冲洗会阴。(5)遵医嘱给药(6)导尿出现尿潴留(1)心理护理：指导安慰,缓解窘迫不安。(2)调整姿势体位：抬高床头；术前可有计划地训练在床上排尿。(3)热敷、按摩下腹部,以放松肌肉,促进排尿。(4)条件反射诱导排尿,听流水声,温水冲洗会阴。(5)遵医嘱给药(6)导尿49.ABD 50.保护性隔离：也称反向隔离适用于抵抗力低或极易感染的病人如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植、免疫缺陷病人。保护性隔离：也称反向隔离,适用于抵抗力低或极易感染的病人,如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植、免疫缺陷病人。51.C 52.为给病人创造一个安静的环境护理人员在说话、行动和工作时应注意尽量做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关闭门窗轻。另外病室的门窗和桌椅脚蹬应订上橡皮垫推车的车轮应定期上油检查以减少噪音的产生。同时要向病人及家属讲解病室保持安静的重要性。为给病人创造一个安静的环境,护理人员在说话、行动和工作时应注意,尽量做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关闭门窗轻。另外,病室的门窗和桌椅脚蹬应订上橡皮垫,推车的车轮应定期上油检查,以减少噪音的产生。同时要向病人及家属讲解病室保持安静的重要性。53.溶血反应①对症处理：立即停止输血并通知医生给予紧急处理保留余血和血标本送化验室重新作血型鉴定和交叉配血试验。给予吸氧维持静脉输液通道。双侧腰部封闭并用热水袋敷双侧肾区以解除肾小管痉挛改善肾脏血液循环保护肾脏。出现休克症状立即配合抗休克治疗。②遵医嘱给药：静脉注射碳酸氢钠以碱化尿液。③密切观察生命体征和尿量变化：对少尿、无尿者按急性肾功能衰竭处理控制入水量纠正水、电解质紊乱必要时行透析疗法。保护肾脏：早期：肾区热敷、肾囊封闭；中期：碱化尿液；整个过程观察尿量、留尿标本；出现尿少、尿闭注意控制水、电解质的进入量。必要时进行透析。溶血反应①对症处理：立即停止输血,并通知医生给予紧急处理,保留余血和血标本送化验室重新作血型鉴定和交叉配血试验。给予吸氧,维持静脉输液通道。双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,以解除肾小管痉挛,改善肾脏血液循环,保护肾脏。出现休克症状,立即配合抗休克治疗。②遵医嘱给药：静脉注射碳酸氢钠,以碱化尿液。③密切观察生命体征和尿量变化：对少尿、无尿者按急性肾功能衰竭处理,控制入水量,纠正水、电解质紊乱,必要时行透析疗法。保护肾脏：早期：肾区热敷、肾囊封闭；中期：碱化尿液；整个过程观察尿量、留尿标本；出现尿少、尿闭,注意控制水、电解质的进入量。必要时进行透析。54.B 55.压疮：指局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。压疮：指局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。