阿德福韦、恩替卡韦乙肝抗病毒孪生两兄弟.doc

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阿德福韦、恩替卡韦乙肝抗病毒孪生两兄弟乙肝抗病毒药物中有两个“韦”字辈的悍将，它们就是阿德福韦和恩替卡韦。作为先后上市用于治疗慢性乙肝的药物，两者由着近似的药物优势，在抗病毒治疗领域同样有很好的口碑。我们今天为大家奉上的就是阿德福韦和恩替卡韦两兄弟在抗病毒治疗中的不俗表现。问题一：谁来介绍下阿德福韦和恩替卡韦，现在准备选一个进行抗病毒了，不知道哪个更好？答案一：两个药物都不错，阿德福韦最大的特点是和其他几个药物没有交叉耐药，也就是其他药物耐药，仍然可以用阿德福韦继续治疗，而其余三个药物发生耐药后，另外两个的药效都会受影响。而恩替卡韦最大的亮点在于耐药性最低，因为它的耐药位点很多，只有同时耐药后，药效才受影响。答案二：两个药物还真是难分伯仲，都很少发生不良反应，而且耐药率也都很低，要说区别可能也就在病毒抑制能力方面，恩替卡韦要稍强一些。答案三：具体根据你的病情来分析吧，这两个药物都是很好的药物。如果你病毒很高，推荐恩替卡韦，如果已经有拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦耐药，推荐阿德福韦。问题二：县医院很怪，只有拉米夫定和替比夫定，偏偏我想用的是其他两个药物，但医生把拉米和替比说的天花乱坠，搞的我都没有主见了，哪位大哥给分析分析，介绍介绍。答案一：替比夫定可算不上是治疗的首选药物，这个药物的耐药率首先就很高，每年约有25%的耐药发生率。同时，它的不良反应需要警惕，如果发现不及时或处理不得当，有可能会导致病情恶化。如果没有其他方面的原因，建议你可以和医生沟通选择阿德福韦或恩替卡韦进行抗病毒治疗。答案二：替比夫定一般用于大三阳的患者，如果你的病毒很高，可以考虑用替比夫定。不过我了解的情况是，替比夫定的耐药率也不低，而且前几年不是还出现过严重的不良反应，闹得满城风雨。如果选择阿德福韦或恩替卡韦，相对来说更合理一些，副作用也很小，也不容易耐药。答案三：干扰素和替比夫定相对都是选择比较少的，大部分人都选择恩替卡韦或阿德福韦进行初始治疗。因为干扰素的费用比较高，如果有条件，可以试试长效干扰素，而普通干扰素一般效果不是很好。问题三：都说初始抗病毒治疗很重要，现在医生推荐了阿德福韦和恩替卡韦，不知道哪个药物更好？答案一：初始治疗确实很重要，拉米夫定和替比夫定发生耐药后，是不能再用恩替卡韦治疗了，只能考虑阿德福韦。但如果先用阿德福韦，就会主动很多，即使阿德福韦耐药，也可以换用其他三个药物。而恩替卡韦如果作为首发出场，一般也是效果很好，因为恩替卡韦的耐药率是最低的，而且它需要多个位点都耐药后才会发生病毒变异。答案二：首选阿德福韦治疗，对后面的影响比较小，因为不论是耐药性还是副作用方面，阿德福韦酯胶囊表面都很弱。而恩替卡韦分散片作为恩替卡韦的代表，同样也是医生抗病毒的首选药物，安全高效。答案三：恩替卡韦作为首发更为常见，因为恩替卡韦的病毒抑制能力是所有药物中最强的，而且耐药率也是最低的，5年耐药率仅有1.3%。阿德福韦作为首发，一般都是有其他药物的耐药，或预防其他药物耐药的，但两个药物抗病毒治疗都是常被推荐的一线用药。问题四：2013年的时候抗病毒治疗过一段时间，用的替比夫定，后来因为工作变动换了个城市，那段时间也很忙，就断药了。现在病毒又开始猖獗了，肝功能也出现了异常，还是要走老路抗病毒，最近有什么新药吗，用什么药物治疗更好一些？答案一：替比夫定这两年耐药率的数据出来了，还是挺高的，而且前几年出现的替比夫定事件还是对医生患者有影响。这两年恩替卡韦和阿德福韦临床用的更多一些，恩替卡韦耐药率低，耐药屏障高，阿德福韦与其他药物没有交叉耐药，这两个特点决定了它们是这个年代的主力军。答案二：阿德福韦和恩替卡韦都很好，可以从仿制药的集中度来看，阿德和恩替的仿制企业很多，而其他两个药物基本没有仿制药了，就是因为耐药率太高。答案三：身边已经很少遇见用拉米或替比的了，基本上80%的人是在用阿德福韦和恩替卡韦治疗，而且现在医生水平也比较高了，基本上三级医院的推荐都以这两个药物为主。