一次性工伤赔付申请办理.docx

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一次性工伤赔付申请办理精品精品文档均可编辑20XX年XX月XX日一次性工伤赔付申请办理精品精品文档均可编辑20XX年XX月XX日一次性工伤赔付申请办理申请者：_________________李某鞯，男/女，汉族人，生于_____________年_____月__________日，住_____________.异议人：_____________企业.法人代表：______________授权委托人：_________________有没有都可以请求事项：依规评定申请者_________________的损伤为工伤事故.客观事实及原因：______________企业于_______________年__________月__________日聘用申请者陈_____________到该企业从业_________________工作中。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作环节中，因_________________造成陈___________________，导致申请者陈__________负伤，经送人民医院体检医治确诊为：_____________。因为申请者在工作时间因作业缘故负伤，依据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的要求，现现向贵局申请办理评定为工伤事故.此致________________工作和劳动保障局申请者：______________二O_____年__________月__________日。